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慢性疲劳综合征又称为亚健康,是指人体介于健康与疾病之间的边缘状态,或称“第三状态”。世界卫生组织认为,健康是一种身体、精神和交往上的完美状态,而不只是身体无病。根据这一界定,经过严格的统计学统计,人群中真正的健康者“第一状态”和患病者“第二状态”所占比例不足1/3,有2/3以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态,世界卫生组织称其为“第三状态”,国内常常称之为“亚健康”状态,或慢性疲劳综合征。它是一种身体出现慢性疲劳征状的病症,指长时间(连续6个月以上)原因不明的强度疲劳感觉或身体不适。其症状包括低烧、咽喉痛、淋巴结肿大、疲劳无力、食欲不振、复发性上呼吸道感染、焦虑、抑郁、烦躁及情绪不稳、睡眠不佳、记忆力减退、无法集中注意力、头痛、抽筋、肌肉及关节痛等。通常医师会误诊为臆想病、抑郁症、或精神引起的身体疾病。一般检查各项指标正常,现代医学对此没有相应药物。而中医对本病认识深入,通过辨证施治,往往收到良好疗效。 【病案】:马某某,女,37岁,兰山区。初诊:全身困倦乏力,有时心慌难受5年,秋季时加重,有时全身酸痛,无精打采,精神抑郁,面色萎黄,食欲尚可,睡眠一般,大小便正常,月经正常,舌暗红苔薄黄,脉沉细无力。 处方:当归15克 熟地15克白芍15克 川芎15克 党参30克 茯苓20克 焦白术20克 炙甘草10克鸡血藤30克 黄芪45克 桂枝15克 鹿角片10克 淫羊藿15克 仙茅15克 7付 冲服。 二诊: 诸症大减,感觉身体有力,惟劳累或情志不畅时仍有心慌,食欲可,睡眠可,大小便正常,舌暗红苔薄黄,脉沉细有力。经上方治疗1月,病愈如初。 【按语】:慢性疲劳综合征患者可出现心理、躯体等各方面问题。心理方面多数表现为心情抑郁,焦虑不安,急躁易怒,情绪不稳,脾气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中,做事缺乏信心,犹豫不决。身体方面多数为身体消瘦,但也有少数体态肥胖者。面容则多数表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙、干涩、脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发干枯易脱落。运动系统方面表现为全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状,肌痛、关节痛等。消化系统方面主要表现为食欲减退,厌食油腻,无饥饿感,或偏食,消化不良,腹胀;大便或干或稀等。神经系统方面表现为精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足、失眠多梦、易惊醒等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。泌尿生殖系统方面可以出现尿频、尿急等,男子可出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退;女子可出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。此外,疲劳过甚的人,排尿最容易起泡沫,且泡沫停留时间较长。感官系统方面主要表现为眼睛疼痛干涩,视物模糊,对光敏感等;或有耳鸣、听力下降等。 本病主要群体多为公司管理人员、医务工作者、新闻工作者、计算机程序员,以及长期生活不规律的“夜猫子”等。女性多于男性,尤其以中、青年女性患者居多。患者往往认为“疲劳不是病”,所以,一直拖到病情严重时,才肯去看大夫。事实上,我们每个人都有过疲劳的体验。但是,在正常情况下,只要休息一段时间,便很快可以恢复。然而,有些人的疲劳却不能通过休息得到缓解,而且还伴有头痛、咽喉痛、肌肉关节痛、虚弱、无力、倦怠、犯困、不耐烦、记忆力下降、注意力不集中、对任何事物都缺乏兴趣等多种症状。这就不是普通的疲劳,而是患上了慢性疲劳综合征。但截至目前,西医尚无特别有效的治疗该病的方法,主要采用药物、心理和行为综合治疗,但效果不理想。 【中医认识】:中医认为,疲劳的产生和人体气血虚弱及脏腑功能的失调关系密切。脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉、四肢,主运化水谷精微及水湿,饮食不节或思虑过度损伤脾胃,脾失健运,则气血生化乏源,清阳不升、浊阴不降,四肢肌肉失养,故见四肢酸软无力、头晕头痛、食欲不振、腹胀腹泻等。这些不适症状,还会在劳累,或者感受风寒湿邪之时更加严重。 本病可归为中医“虚劳”范畴。虚劳又称虚损,是由多种原因所致的脏腑阴阳气血严重亏损,久虚不复的多种慢性衰弱病证的总称。有气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同。每一类中又包含了不同脏腑相应的虚证。气虚有肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚。血虚有肝血虚、心血虚。阴虚有肾阴虚、肺阴虚、心阴虚、肝阴虚以及脾胃阴虚。阳虚有心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。气虚者主要表现为面色萎黄、神疲体倦、懒言声低、自汗、脉细;血虚者主要表现为面色不华、唇甲淡白、头晕眼花、脉细;阴虚者主要表现为口干舌燥、五心烦热、盗汗、舌红苔少、脉细数;阳虚者主要表现为面色苍白、形寒肢冷、舌质淡胖有齿痕、脉沉细等。 对于虚劳的治疗,《黄帝内经》曰:“虚则补之”,以补益为基本原则。在进行补益的时候,一是必须根据疾病属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。此外,由于脾为后之本,肾为先之本,故应十分重视脾肾调补。上述病例就是以十全大补汤气血双补,加二仙汤、鹿角片等补肾壮阳,故病人服用后效果良好。 戴美友介绍: 中医专家，主任医师。1988年毕业于山东中医药大学中医系。善治胃肠疾病、肝胆疾病、心脑血管病、咳喘病、妇科病、皮肤病、不孕不育、肾虚症、情志病、颈肩腰腿痛、月经失调、静脉曲张、皮炎痤疮等，对许多疑难杂症有独特治疗效果。 文中所出医方仅可参考，不可未经医师诊断，擅自使用;投稿或者专栏合作请私信。 |
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