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《频湖脉学·四言诀·五脏平脉》助读 提要：本节叙述五脏应于寸口及其各部位和四时正常脉象（即“平脉”）的特点。 [原文与注释] 浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。心脉之浮，浮大而散[1]；肺脉之浮，浮涩而短。肝脉之沉，沉而弦长，肾脉之沉，沉实而濡[2]。脾胃属土，脉宜和缓。命为相火，左寸同断。 （1）散：脉形稍大。 （2）濡：柔软。 春弦夏洪，秋毛[1]冬石[2]，四季和缓，是谓平脉。太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。 （1）毛：浮而轻虚。 （2）石：沉而有力。 [助读] 心肺同居上焦，为二阳脏。浮以候上、候阳，故浮取心肺之脏气盛衰。肝肾居下焦，为二阴脏。沉以候下、候阴，故沉取肝肾脏气之盛衰。脾胃居于中焦，中取候脾胃之脏气盛衰。五脏平脉，心、肺之脉俱浮，而心为阳中之阳脏，应夏属火，其脉浮大而似洪脉。肺为阳中之阴脏，应秋属金，其脉浮而兼涩短之象。肝肾之脉俱沉，而肝为阴中之阳脏，应春属木，其脉沉而弦长。肾为阴中之阴脏，其脉沉实而柔软。脾居中焦，五行属土，旺于四季之末，故平脉应不浮不沉，从容和缓。命门寄相火，本归属右尺，但心为君火，左寸主之，君相二火，一主后天，一主先天，同以温养脏腑，推动人体功能活动，因此应将结合左寸部脉象同时判断。 人与自然界息息相通，正常五脏之气反映于寸口脉随季节变化有所不同。春季阳气始升，阴寒未尽，肝以应之，故春脉弦。夏季万物茂盛，阳气隆盛，心以应之，故夏脉洪。秋季阳气渐收，阴寒渐盛，肺以应之，故秋脉浮。冬季万物蛰伏，阳气潜藏，肾以应之，故冬脉沉。五脏应于四季的脉象，应为稍弦、稍洪、稍浮、稍沉，并且和缓有力，即脉有神气和胃气。如果应时之脉太过强实物或不及虚微，或非其时有其脉，都属于病脉。脉象无力细微，多为脏腑气血阴阳不足，所以说病生于内。而太过实强，则可见于表里之实证。 |
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