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枳实导滞丸 《中国药典》：枳实导滞丸 处方枳实（炒）100g 大黄200g 黄连（姜汁炒）60g 黄芩60g 六神曲（炒）100g 白术（炒）100g 茯苓60g 泽泻40g 性状为浅褐色至深褐色的水丸；气微香，味苦。本品为浅褐色至深褐色的水丸；气微香，味苦。炮制上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。功能主治消积导滞，清利湿热。用于脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。用于治疗慢性便秘；痢疾。 方中君以大黄攻积泻热，使积热从大便而下；臣以枳实行气消积，而除脘腹之胀满；佐以黄连、黄芩清热燥湿，又能厚肠止痢；以茯苓、泽泻利水渗湿，且可止泻；用白术健脾燥湿，以攻积而不伤正；神曲消食化滞，使食消而脾胃和。诸药相伍，使积去滞消，湿化热清，则诸证自解。 用法用量口服，一次6～9g，一日2次。 摘录《中国药典》《内外伤辨》卷下：枳实导滞丸 处方大黄30克 枳实（麸炒，去瓤）神曲（炒）各15克 茯苓（去皮）黄芩（去腐）黄连（拣净）白术各10克 泽泻6克制法上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。功能主治治湿热积滞内阻，胸脘痞闷，下痢或泄泻，腹痛，里急后重，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象沉实。用法用量每服50～70丸，空腹时用温水送下。摘录《内外伤辨》卷下 注意事项 1. 饮食宜清淡，忌酒及辛辣食物。 2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 5. 严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。 6. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8. 本品性状发生政变时禁止使用。 9. 儿童必须在成人监护下使用。 10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 病情分析：女，22岁，大便时干时粘，用枳实导滞丸是合理的指导意见： 枳实导滞丸 功效：消滞利湿，泄热通便。 适应症：痢疾，脘腹痞闷，腹痛，大便窘迫，小便黄赤涩少，或大便不通，舌苔黄腻，脉沉有力。 饮食上注意少吃辛辣刺激的食物 可以治愈胃溃疡、十二指肠溃疡 治好了三十多年的胃溃疡和十二指肠溃疡 后来把此方加工成粉 给很多人用过 效果都很好，治愈率高 现在把此方拿出来奉献给大家 希望有胃病的朋友早日康复 科普小知识 形式多样 虽然同为胃病 但是每个人的症状都不相同 其主要临床表现为食欲减退 上腹部不适和隐痛嗳气、泛酸、恶心、呕吐等 病程缓慢，反复发作而难愈 中成药讲解之——枳实导滞丸 枳实导滞丸前面介绍了积食轻证的大山楂颗粒，主要针对没有什么胃口的情况。 如果积食再严重一些，腹胀满，并且慢慢产生了痰湿和内热，那么可以用保和丸来消食化痰清热。 如果积食再严重的话，产生的内热会更多，就会导致腹胀满，大便不通，或者大便里急厚重痢疾。 这时可以用枳实导滞丸。 主治：饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重 2 组成与方解 组成：枳实（炒），大黄，黄连（姜汁炙），黄芩，六神曲（炒），白术（炒），茯苓，泽泻。 方解： 1：大黄、黄连、黄芩 = 大黄黄连泄心汤，主要针对热痞，就是由于有热导致的脘腹胀满。 a) :另外大黄可以针对大便不通，便秘的情况，把食积通过大便排出去。 b):黄连+黄芩：可以治疗湿热引起的泄泻痢疾，如伤寒论里面的葛根芩连汤。 c):所以大黄+黄连+黄芩可以治疗便秘也可以治疗痢疾下利。 2：枳实：主要消胀。加强治腹胀满的力量。枳实与厚朴经常一起使用，消胀除满效果非常好。 3：六神曲：主要消食。 4：白术+茯苓：健脾利湿常用药对。一般腹胀满都是由于脾气虚导致。脾气虚是根本，食积胀满是标。 5：泽泻：增强利湿的力量。 3 应用指征 没有胃口+脘腹胀满+大便不通/痢疾 4 与大山楂颗粒/保和丸对比 注：请在当地医生指导下用药。 中药黄连的介绍黄连味苦，性寒，属寒凉药范畴。主要有清泻心胃火热、凉肝胆、解热毒的作用。并有燥湿作用。四川产者效力较好，故又名川黄连。由于心胃火热而致口舌生疮、目赤牙痛、尿赤便秘等症，可以本品配生地、木通、竹叶、黄芩、生大黄等同用。如血分热毒郁积而生疮疡疖肿等症，可以黄连配黄芩、栀子、黄柏、赤芍、地丁、银花、连翘等同用。 黄连配合天竺黄、郁金、菖蒲、远志、连翘、犀角、生地、元参等同用。心热亢盛而致心烦失眠、口干舌红、尿黄脉数等症。可以本品配栀子、生地、当归、甘草、辰砂、豆豉等同用。热邪结滞于胃脘而见心下痞满、脘腹热痛等症。可以黄连配合厚朴、枳实、半夏、瓜蒌、陈皮、茯苓、生大黄等同用。黄连配枳实为治“心下痞”（胃脘部堵塞感）的常用药。黄连还有清肝明目作用。常用方如黄连羊肝丸（黄连、龙胆草、草决明、石决明、密蒙花、夜明砂、茺蔚子、黄芩、柴胡、木贼草、青皮、黄柏、羊肝、蜂蜜），主治肝经火盛，血虚不荣致两目昏暗，视物不清，羞明怕日，雀目夜盲，窉肉挛睛等症。用黄连煎水，外用洗目，也可治目赤目痛，暴发火眼（包括急性结膜炎等病）等症。黄连还能燥湿。对湿热积滞而致的痢疾（腹痛、大便频数不爽、带有脓血、里急后重、舌苔黄腻、口干不欲多饮、脉象滑数），常以黄连配木香、白芍、当归、槟榔、黄芩、白头翁、茯苓、厚朴、枳实等同用。黄连配吴萸可用于肝火旺、肝胃不和而致的胃痛嘈杂，泛吐酸水；配细辛可用于口疮；配肉桂可用于心肾不交；配木香可用于痢疾；配干姜用于腹寒痛下痢；配大蒜用于大便下血。 前人这些经验，皆用一寒一热、一阴一阳，互相配伍、互相制约而取得功效，在组织处方时，可资借鉴。黄柏偏用于清下焦湿热，并能坚肾。黄连偏用于清中焦湿热，并能泻心火。胡黄连偏用于骨蒸劳热，五心烦热，并用于小儿疳疾惊痫。 川黄连偏用于中焦湿热，并用于各种疮疡肿毒。用量一般三分至二钱或三钱。阴虚烦热，脾肾虚泄，气虚作泄等皆忌用。据近代研究报导，黄连有广泛的抗菌作用，其中对痢疾杆菌作用最强。主要有效成分为小蘖碱（即黄连素）。 黄连虽苦，却是妇科疾病的“大克星”！小编导读 有人说，青春期的暗恋像黄连，暗恋的苦楚永远只有自己能体会！黄连是有多苦？那一句俗语“哑巴吃黄连，有苦说不出”似乎就是一种印证！当人们在形容一种东西有多苦的时候，也会说“比黄连还苦”，但就是这味苦药，却也是妇科病的“大克星”，欲知详情？且看正文！ 黄连 解毒清湿热，止血止泻痢 黄连，苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功能清热燥湿，泻火解毒。 应用 1清热止血 本品入心，寒以清热，善治心火亢盛，血热妄行之妇科血证。如崩漏，月经过多，经期延长，癥瘕出血，经行吐衄等。多与黄芩、牡丹皮、生地黄、大黄等配伍。方如经验方清热固冲汤、凉血地黄汤（《血证论》）、经验方清热活血方等。 2清热燥湿 其大苦大寒，寒能清热，苦能燥湿，清中焦湿热为其所长，凡湿热内蕴均可使用。如湿热郁阻，升降失司之腹痛、呕吐、崩漏等舌红苔黄腻者，多与黄芩、半夏、枳实、白芍、蒲黄炭等配伍，如经验方半夏芩连枳实汤、清利固冲汤。治疗妊娠湿热泻痢，方如四苓芩芍汤合香连丸等。黄连对痢疾杆菌有较强的抗菌作用，是治泻痢要药。 病案举例（刘云鹏先生医案） 彭某，36岁，阴道出血35天不止而住院。诊时阴道出血时多时少，伴头昏，胸闷脘胀，恶心，口渴，腰腹不痛。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑数。妇科检查、B超检查子宫及双附件未见异常。BBT单相。诊断：崩漏（无排卵型功血）。证属湿热中阻，冲任不固。治宜清热化湿，和胃固冲为法。方用芩连半夏枳实汤加减：黄连10g，黄芩10g，半夏10g，枳实10g，白芍15g，郁金10g，厚朴10g，蒲公英30g，蒲黄炭10g，姜炭3g，陈皮9g。5剂，每日1剂，水煎服。服上方3剂血止，胸闷脘胀消，呕恶除。药尽后妇检及B超复查，均未见异常而出院，以后月经恢复正常。 3泻火解毒 本品尤长于泻心火，清胃热，解热毒。温病热入心营及三焦热盛神昏谵语，高热烦躁之斑疹吐衄等证，多与犀角、生地黄、麦冬、丹参、大黄等配合，方如清营汤（《温病条辨》）。心火亢盛，肾水不足之经行前后、绝经期前后心烦失眠者，与黄芩、阿胶等配伍，方如黄连阿胶汤（《伤寒论》）。 本品还广泛用于湿热中阻之肝胆、脾胃之胃脘痛，胸痞，呕吐，胁痛，腹泻，痢疾等，以及目赤，牙痛，疮疡，湿疹等病证。 《景岳全书》载本品：“味大苦，气大寒。味厚气薄，沉也，降也，降中微升，阴中微阳。专治诸火……平肝凉血，肃胃清肠、凉胆……善泻心脾实火。” 黄连多与黄芩配伍，相须为用，广泛用于内火、湿热所致之病证。妇科用之亦多，余师刘云鹏先生善用芩连于血热、湿热血证，经验方如半夏芩连枳实汤、清热固冲汤、清利固冲汤、清热活血汤以及凉血地黄汤；妊娠恶阻，郁证，经行癫狂之加味温胆汤；热毒闭经之解毒调经汤以及经行失眠，妊娠泻痢等，均以黄连、黄芩为君。然黄连大苦大寒，不宜大量、久用，易伤脾胃。 黄连可与吴茱萸炒制，使其寒而不滞，清肝胆热。用酒炒引药上行。止呕吐多用姜汁炒黄连，以增苦寒降逆之功。清热止血用生黄连，取其热清而血止之效。然于血热证不清泻火热，只止血，不异于“扬汤止沸”。 用量用法 3~6g。脾胃虚寒者忌用。 药理参考 黄连主要成分小檗碱、黄连碱，有广谱抗菌作用。对多种细菌有较强的抗菌作用；有抗急性炎症，抗心律失常，利胆，抑制胃酸分泌，抗腹泻，抗痢疾等作用。 |
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