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辨寒病脉症并治

 经旨传习 2020-05-02

寒之为病,肾先受之。其客于五脏之间,脉引而痛;若客于八虚之室,则恶血住留,积久不去,变而成著(着病),可不慎欤!

寒邪干肾

寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,(注:《灵枢·五邪》:“邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背、颈项痛,时眩。”)脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之。


其著(肾着)也,则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。


桂枝加葛根汤方

桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)葛根四两。右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。


甘草干姜茯苓白术汤方

甘草二两(炙)白术二两干姜四两茯苓四两。右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

寒邪乘肝

寒病,两胁中痛,寒中行善掣节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之。


其著(肝着)也,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。

小柴胡汤,一个善治感冒的千古神方。源于《伤寒论:辨太阳病脉证治中》 ,适应广泛。

柴胡(30g) 黄芩(18g) 人参(18g) 半夏清(18g) 甘草炙(18g) 生姜切(18g) 大枣擘(12枚)。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方

柴胡四两黄芩三两芍药二两甘草二两(炙)半夏二两。右五味,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服。

寒邪乘心

寒病,胸胁支满,膺背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之。


其著(心着)也,则肘外痛,臂不能伸,甘草泻心汤主之。


通脉四逆汤方

甘草二两(炙)附子大者一枚(生用破)干姜三两人参二两。右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。


甘草泻心汤方

甘草四两(炙)黄芩三两干姜三两半夏半升(洗)人参三两黄连一两大枣十二枚(擘)。右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

寒邪乘脾

寒病,腹满肠鸣,食不化,飧泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之。


其著(脾着)也,则髀枢强痛,不能屈伸,枳实白术茯苓甘草汤主之。


理中汤方

人参三两干姜三两甘草三两白术三两。右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


枳实白术茯苓甘草汤方

枳实四枚白术三两茯苓三两甘草一两(炙)。右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

寒邪乘肺

寒病,喘,咳,少气,不能报息,口唾涎沫,耳聋,嗌干,此寒邪乘肺也,脉沉而迟者,甘草干姜汤主之。


其著(肺着)也,则肘内痛,转侧不便,枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。


甘草干姜汤方

甘草四两(炙)干姜二两(炮)。右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。


枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方

枳实四枚橘皮二两桔梗三两半夏半升(洗)生姜三两(切)甘草二两(炙)。右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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