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“H型高血压”就是患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸血症，是动脉粥样硬化与动脉硬化的危险因素，与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。二者协同增加心脑血管事件的风险，产生1+1>2的效应。并且在我国人群血压升高导致卒中发病的强度为西方人群的1.5倍。控制及管理血压的同时，控制高同型半胱氨酸血症即可降低冠心病风险11%，降低卒中风险19%。  那么我们又该如何防治H型高血压呢？根据经验及现代研究发现控制H型高血压关键在于降低血压并降低同型半胱氨酸血症，改善生活方式及积极药物治疗是关键。 具体措施包括：1、注意饮食习惯的改变：患有H型高血压的患者尽可能多地摄取富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、谷类和动物肝脏等。减少富含蛋氨酸的食物摄入， 减少油炒的烹饪方式对蔬菜叶酸及维生素的破坏同时，每天的食盐的摄入量不可过多，饮食要低盐低脂。  2、注意生活习惯的改变：要戒烟限酒，因为长期大量吸烟可增加同型半胱氨酸水平， 而戒烟在一定程度上可降低同型半胱氨酸的水平。所以一定要要戒烟限酒，另外要定期进行体检，要经常测量血压， 同时要监测同型半胱氨酸的浓度。 3、加强运动干预：根据患者的具体情况选择合适的有氧运动，运动可以调节人体的高级神经活动， 促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。进行低强度的有氧运动，如打太极、跳广场舞等。 4、合理的药物治疗：针对H型高血压，一般选用能同时降血压和同型半胱氨酸的复方药物为优。现有的临床研究显示， 叶酸能很好地降低血浆同型半胱氨酸水平， 从而显著降低心脑血管疾病发病风险，同时使用叶酸与普利类的降压药物在降低心脑血管事件上具有显著协同作用。有研究发现服用叶酸日剂量0.8mg可以达到降低血浆同型半胱氨酸的最佳效应。 而又有研究表明使用依那普利叶酸片固定复方降压、降低血浆同型半胱氨酸和血压水平疗效明显优于降压药和叶酸的简单联合。而马来酸依那普利叶酸片以经典ACEI依那普利与0.8mg叶酸为基础组方，是H型高血压患者的最佳选择和基础用药。  总的来说，降低同型半胱氨酸并同时降低血压就可以有效降低脑卒中，慢性心力衰竭等疾病的发生。只要大家认真做到以上措施，对于H型高血压的控制就比较理想了。 |
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