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『名医名方』张锡纯治疗精囊腺炎

 zd山笑 2020-05-02

张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。1912年,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。1918年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。

精囊腺炎

精囊腺炎是指精囊腺的非特异性感染性疾病,也是男性的常见疾病。临床上分急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎两种。其主要临床特征是精液中混有血液,因为精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻,当这些器官有炎症时,很容易蔓延到精囊引起发炎,因炎症刺激,精囊壁出现肿胀、充血、微细血管损伤而致出血,随着射精动作精囊腺收缩,血随精出,形成血精。本病的诊断要点是:性交、遗精、手淫时射出的精液呈血性。射精时会阴深部疼痛;或会阴、下腹、直肠胀痛不适。肛指检查精囊腺肿大触痛。精液检查可见大量红细胞、脓细胞。西医治疗主要是抗菌治疗、止血治疗,若精囊腺脓肿形成者,可经直肠会阴穿刺抽脓,注入抗生素;或从直肠、会阴部切开引流。

本病属于中医"血精"范畴,中医药治疗本病主要从湿热下注、阴虚火旺人手,辨证结合辨病治疗,对于阴虚火旺,相火妄动,精室被扰,损伤血络所导致的血精,治以滋阴固肾,清热凉血的清肾汤,疗效显著。

清肾汤加减:知母15克,黄柏15克,白芍12克,茜草6克,生龙骨12克,生牡蛎12克,泽泻12克,白茅根15克,旱莲草15克,小蓟12克。

遗精盗汗者,加五味子10克,五倍子10克;口渴舌燥者,加石斛15克,玄参18克;午后低热者,加白薇12克,地骨皮12克。

根据《湖北中医杂志》,1995,(6):16,袁福茹等报道:运用清肾汤加味治疗血精症疗效显著。共治疗34例,其中治愈30例;好转4例。多数患者于服药3。7天见效。处方:知母15克,黄柏15克,白芍12克,乌贼骨12克,茜草12克,生龙骨30克,生牡蛎30克,泽泻30克,山药30克,女贞子30克,白术12克。

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