【401期】“补肾活血汤加减”治腰痛

腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。

我曾经接诊过一个患者，57岁。自诉腰部疼痛已有三年，曾在外院诊断为腰椎间盘突出症，近一周腰痛症状加重。经问诊查体，患者自觉活动屈伸不利，劳累后腰痛尤甚，服用止痛片后腰痛可缓解，舌质暗红，脉沉细涩。综合所有症状判断，该患者属于肾虚血瘀型腰痛。

临床上，肾虚血瘀型腰痛患者多表现为腰膝酸软、双腿乏力、腰部疼痛、步履艰难，劳动时加重，休息时缓解，舌质淡紫，脉细涩。中医在治疗这一证型的腰痛时，采用补益肝肾、活血通络的办法。今天给大家推荐的方子是“补肾活血汤加减”：

熟地15g、枸杞9g、肉苁蓉12g、菟丝子12g、补骨脂12g、续断9g、红花3g、山菜萸6g、杜仲9g、川牛膝9g、当归9g、独活9g、鸡血藤15g、土鳖虫6g、延胡索9g，每日一剂，用水煎服。

在这副方子中，熟地、枸杞、肉苁蓉、菟丝子、补骨脂、续断、山茱萸、杜仲补肝肾、充精血、强筋骨；川牛膝、当归、独活、红花、鸡血藤活血祛瘀、通络止痛。土鳖虫、延胡索破血逐瘀、行气止痛，加强活血通络止痛之效。诸药联用，标本兼治，攻补兼施。