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中医温通心阳养心通脉治疗心悸 心悸属心阳不振，脉络瘀阻，心神失养证。 治以瓜蒌薤白白酒汤加减，温通心阳，养心通脉。 戴某，女，40岁。初诊：心悸、胸闷1个月，加重1周。患者素体虚弱，近1个月来时常心悸，心慌不安，胸闷不舒，偶有胸痛，形寒怕冷，手足欠温，夜寐欠安，喜太息，神倦无力，口唇青紫，苔薄白，舌质黯紫有瘀斑，脉细涩代。患者素体虚弱，心气不足，心阳亏损，胸阳不振，血脉鼓动无力，致血行不畅，脉络瘀阻，心神失养而悸动不安。 中医诊断：心悸，证属心阳不振。脉络瘀阻，心神失养。 治法：温通心阳，养心通脉。方拟瓜蒌薤白白酒汤加减。处方：全瓜蒌，薤白头，党参，当归，赤芍，郁金，桂枝，降香，陈皮，木香。7剂。水煎服，日一剂。 二诊：服药后心阳得温，心脉稍畅，心神稍安，故心慌、心悸有减，胸痛消失，手足转温，但胸阳痹阻，心血瘀阻，心神失养仍存。故仍有胸闷，神倦，夜寐欠安，喜太息，口唇青紫，舌黯紫，苔薄白，脉细涩。治拟通阳化瘀，养心通脉，宁心安神。 方以瓜蒌薤白白酒汤加减。处方：全瓜蒌，薤白头，党参，当归，赤芍，郁金，桂枝，紫丹参，丹皮，五味子，合欢皮。7剂，水煎服，日一剂。 三诊：药后心悸、胸闷大减，夜寐安稳，但仍偶有心悸，神倦，舌紫黯，苔薄白，脉细涩。证属心脉瘀阻，气阴不足，心神失养，治拟益气养阴，通脉养心。方以生脉散加减。处方：全瓜蒌，太子参，党参，麦冬，赤芍，郁金，紫丹参，丹皮，五味子。14剂。水煎服，日一剂。药后诸症消失。 |
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