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73岁，女性。 既往高血压和糖尿病病史。 表现为突发头痛和右侧眶周瘀斑（下图）： 否认外伤病史。 查体未见阳性体征。 眼科检查显示视力正常，眼球运动正常，无视乳头水肿及视网膜出血。 CTA 显示右侧眼动脉动脉瘤 SAH。下图 B，CT 显示 SAH；图 C 和 D 显示右侧眼动脉分叶状（bilobar）动脉瘤： 随后成功血管内治疗，症状完全恢复。 最终作者认为动脉瘤位于海绵窦，破裂后引起海绵窦和眶（周）静脉静脉压迅速升高，最终引起眶周瘀斑。除了颅骨骨折和海绵窦血栓形成以外，SAH 是突发严重头痛伴眶周瘀斑的另一个重要鉴别诊断。 来源：本文内容转自于“medsci” |
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