|
今天小编和大家聊聊类风湿关节炎，这个病的英文名称是rheumatoid arthritis，缩写为RA，是一种以慢性侵蚀性关节炎为特点的全身性自身免疫病。说到这个病，很多人会不以为意，毕竟它不像癌症、罕见病那么吓人。但是，对于类风湿关节炎的患者来说，真是苦不堪言。依据流行病学调查，类风湿关节炎这个病女性多于男性，发病最多的年龄是40-60岁，近年来发病年龄有上升趋势。下面我们详细了解下这个病的症状及最新治疗药物。  一、 类风湿关节炎症状 1. 晨僵：顾名思义，早晨起床时关节活动不灵活，是类风湿关节炎常见的关节症状，早晨明显，午后减轻。 2. 关节肿痛及变形。请大家记住几个字“红、肿、热、痛、活动障碍”。类风湿关节炎通常是对称性的，会累及多个关节，比如手、足、腕、踝、膝关节等等。类风湿关节炎严重时，常出现关节变形，如梭形肿胀、尺侧偏斜、仰趾畸形、外翻畸形等。  3. 关节外的表现：关节外的表现包括心脏受累（心肌炎、心包炎等）、呼吸系统受累（胸膜炎、胸腔积液等）、肾脏表现、神经系统、贫血、消化系统、眼病等。 二、 类风湿关节炎治疗药物汇总 1. 常见治疗药物： ① 非甾体类抗炎药：常用的药物有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。  ② 抗风湿药：这类药物大家可能更熟悉点，常用的药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、环孢素、白芍总苷等。  ③ 糖皮质激素：首先强调下，激素不是治疗类风湿关节炎的首选药物。但是对于类风湿关节炎伴随风湿血管炎、过渡治疗、常规抗风湿药治疗无效情况下可以短期，并且小剂量使用。此处划重点，短期小剂量应用，原因大家肯定也清楚，长期大剂量应用激素会有严重的副作用。 2. 最新治疗药物： 那现在说说今天的重头戏，治疗类风湿关节炎的生物制剂。目前在类风湿关节炎，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中生物制剂发挥了重要作用。下面盘点下国际及国内上市的生物制剂。 ① 英夫利西单抗，商品名类克，注射用。这个药与前面提到的甲氨蝶呤合用可以减轻类风湿关节炎症状和体征，改善身体机能，预防患者残疾。 ② 依那西普，商品名恩利，注射用。对于一些常规药物无效的患者，依那西普也是与甲氨蝶呤联用。临床数据也证明，这两个药物联用时，可以降低X线检测的关节损害进展率，并改善关节功能。 ③ 阿达木单抗，商品名修美乐。与甲氨蝶呤联用，治疗中重度活动性类风湿关节炎。同样可以减缓患者关节损伤的进展，改善身体机能。这里多说一句，阿达木单抗在全球药品销量遥遥领先，有“药王”之称。 ④ 托珠单抗，商品名雅美罗。可与甲氨蝶呤或抗风湿药物(DMARDs)联用。 最后说一个好消息，2019年国家组织的药品谈判中，阿达木单抗（修美乐）、英夫利西单抗（类克）两个生物制剂均已经进入国家医保药品目录，2020年1月开始执行。   阿达木单抗（修美乐）在中国曾长期卖7900元/支，去年降为4000多。最终谈判后，以1290元/支(40mg/0.8ml)的价格挤进医保目录。 英夫利西单抗（类克）之前价格约为5000元/支（100mg），本次进入医保后降为2006元/支。希望更多更好的药物降价进入医保，惠及类风湿关节炎患者。 |
|
|
