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沈如兰皮肤科运动医学门诊部病机治疗

 中医沈如兰 2020-05-03

    皮肤病中的痰主要指凝聚于皮里膜外、肌肉、经络、骨骼之间,局部

肿起,呈囊性肿块或结节状硬块,或溢流呈脓液样的有形之痰。如津液凝

集成痰,痰滞经络,隐于皮下,形成痰核。

    血癖多由于气机不畅,血液运行受阻,气滞血凝,或血液溢出脉外,

局部蓄积凝滞而成。其致病具有范围广,病种多,症状复杂,可涉及人体

各个部位的特点。如癖阻皮肤,可发生瓜藤缠、白疙、药疹等;癖阻肌肤,

营气不从,逆于肉里,则发痈肿、疮疡;疲阻经脉,血行闭塞,可发脱疽。

滞塞脉络不通,则发为恶脉。

      (二)病机

      《外科启玄》云:“疮虽生于肌肤之外,而其根本原于脏腑之内。”又

说:“凡疮疡皆由五脏不和,六腑奎滞,则令经络不通而所生焉。”这段论

述,反映了古人对疮疡病变机理的基本观点,为我们探讨皮肤病变机理提

供了基本的理论依据。对于现代皮肤病的病机主要是T赋差异、邪正盛衰、

气血失和、经络失常、脏腑失调五个方面。

      1.享赋差异

      先天享赋是由父一母的素质遗传于后代而成,个体不同,千差万别,享

赋不同,形成个体体质也有差异,影响人体正气有强有弱。故《灵枢·寿

天刚柔》云:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳”。

      享赋差异对一于皮肤病的发病有一定的意义,如蛇皮癣等遗传病,多与

先天票赋有关。漆疮、瘾疹、四弯风等皮肤病的发病多见于享赋不耐的个

体,与享赋差异相关。故《诸病源候论》说:“漆有毒,人有享性畏漆,但

见漆便中其毒……异有性自耐者,终日烧煮,竟不为害也”。

      2.邪正盛衰

      皮肤病和其他疾病一样,发病全。整体机体状态密切相关,%}f} }「斗争自

始至终都存在于整个病程,其小仅次定着疾病“邪气盛则实”、“精气夺

则虚”「‘:的特性,还直按影响石疾病的预后和转归。因此,人体iF气[f11盛,

对于疾病的抵抗能力强,不易发生皮肤病,即使发病也易愈;反之则皮肤

易患病,或病程较长,缠绵难愈。l!外,在皮肤病的治疗过程中,邪正盛

衰的变化受治疗药物的影响较大,如红斑皮炎性皮肤病,服用寒凉药物过

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