|
男58岁人嘴唇有灼烧感几年余，下午更甚，口干喜温，晚上更严重，半夜醒了感觉口里干的完全无津液（可能跟用嘴呼吸有关）。另外是腰冷，25度以下需贴暖宝宝才行，否则就酸如痛夏天腰正常，脚踝一圈冷，脚怕风。还有尿频尿急。西医检查前列腺肥大，左肾有囊肿，天生脑基底动脉狭窄，曾在几年前微创取过血栓，后一直服用华发林抗凝栓。胆囊切除，胆总管未扩张，饮食稍不注意便拉肚子。问诊胃口好，睡好，手脚温身不冷，精神好。舌质淡红苔薄白，舌根部稍厚淡黄不腻因随时在喝水也没觉得有多渴，温脾阳肾阳两个月没变化。 以下是讨论发言（不具名），供参考 @不好说医理，直觉应该用柴胡剂。比如柴桂姜合肾着汤[呲牙] @这是个普通的病，基本思路就是逍遥散取一半，桂附地黄丸取一部分，两个方子揉搓到一起，效不更方，迟到完全治愈为止 @腰脚冰凉为名门火衰，是因为过量使用清热解毒之药物导致，嘴唇灼热，口干无津为阴虚，是为阳被过伤所致。这种症状实际上为阴阳两虚，但却表现为阴盛阳亦旺的假相。治疗的原则一方面是用生附子、桂枝引火归源，另一方面是用知母、生石膏、茅根等滋阴降火，同时还要补以参芪之物培育元气，使真阳得升、虚火得降；真阴得滋，寒气得驱。最终收到以阴养阳，以阳护阴，阴阳补足，太极平衡的效果。但此君胆囊已割除，肝家之一脏一腑已二失其一，肝家之太极已损其半，即使仲景再世亦难收到良好的预期效果矣。西医之所谓科学切除手术，实乃愚术也。 @一看便知附桂八味汤正，他是属于虚火，千万不可用攻代或寒凉药治，否则病更加严重，典型的大剂附桂八味汤证，所用其中一味药熟地黄一定要九蒸九晒方可用，而市面上卖的都不行，一定要亲自按古人方法制作，切记切记！ @我的意见，供参考: 柴胡6克，炒积壳10克，白芍15克，熟地30克乌梅12克，炙甘草6克，生姜一片，大枣三枚，连服一周。 典型病案，未见病人，仅做推断，献方献策人甚多，都是热心人，如果采用其中一个方法，应当将结果公布于众，也好让大家聚得经验。 @寒之不寒是无水也，热之不热是无火也！ @钱多看西医，山佬用土药，下午尤甚阴虚已现，兼之寒湿，除曾力中宫调运之力外尚需龟板兼甘温之药，若用温而无甘，天与地之象何趋平衡…… @华发林本来就是温燥的活血剂。长期服用肯定阴虚火旺，他原本有过血栓，证明他体质寒湿重。胆囊切除后消化功能肯定不强，因为相火受损。治疗的方向只能健脾胃生气血，温肾阳是错误的，因为肾为水脏，无任你给的是凉水还是热水，都是水，水多了，气就弱了。他原本就是寒湿重，气血不足。你还给水，所以没有加重病情就不错了。再有就是用中药活血替代华发林。因为华发林过于温燥对生血不利。 @按六经辨证里下焦寒，中上焦热，三焦不通，按脏腑辩证，肾阳命门火🔥衰，脾胃实热，因脾主唇，主运化，饮食不注意便拉肚子，胃口好这是脾胃阴虚的表现，纵观前后，三焦受阻，应内外兼治才行，内以汤药，外以针灸，配其他理疗， @应该还有饮不止渴，有轻微的阴阳两座，更主要的有湿阻气机，应以祛湿为主，谦以补虚。 @看了众多评论，都忽视了一个问题:脾肾阳虚(腰酸怕冷，便溏)导致膀胱气化功能失常，津液不能上布，致口干口渴。然肺为水源上游，肺气不降，膀胱功能无法恢复正常。恢复肺的肃降功能，加上温补脾肾，通调水道，病可痊。 ~通阳不在温，而在利小便 @治法是除去下焦寒湿，引火归元，病去自安也。 @寒热错杂，只议温补则口更干，只议清热则阳更伤，只议生津则腻胃，可师仲圣予乌梅丸，口干不除加生石膏 @此病应当是肺脾肾有问题，阴阳失衡，肺气虚津液分布不好，肺与大肠相表里，脾肺虚导至大便无常，肾阴，肾阳不调，而导至畏风怕冷及尿频，另，血栓，胆囊切除等相关杂病都有关系，治疗大法应先解决主要矛盾，抽丝脱茧，有序治疗 |
|
|
来自： 秋水共蓝天 > 《寒热错杂-阴阳两虚》
