白血病 术 语 1、 髓外白血病性肿瘤 2、 同义词:粒细胞肉瘤,绿色瘤 影 像 1、 最佳诊断线索:在已知或可疑的骨髓增生性疾病患者,并发均匀强化的肿瘤 2、 脑膜(以硬脑膜为基底或软脑膜)病变>脑实质内病变 3、 CT平扫:高密度 4、 CT增强:中等均匀强化 5、 MR T2WI/FLAIR呈等-低信号 DWI上弥漫受限 主要鉴别诊断 1、 转移性神经母细胞瘤 2、 脑膜瘤 3、 脑实质外血肿 4、 髓外造血 5、 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 病理学 1、 中枢神经系统白血病表现为三种形式 A:脑膜病变(通常伴急性淋巴细胞白细胞) B:血管内积聚物(白细胞瘀滞):可以破裂、出血,伴白细胞计数显著升高 C:肿瘤占位(瘤色瘤) 2、 多发其他颅内表现,白血病/治疗的并发症 A:可逆性后部脑病综合征(PRES) B:骨髓移植以后的移植后淋巴细胞增生症 C:侵袭性的真菌感染 D:化疗相关的静脉血栓形成 E:放疗后海绵状血管瘤的迟发进展 病例1、 病例2(来源于中华放射学杂志) |
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