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利水清热、养阴安神治疗失眠头昏2月余 失眠，下焦湿热伤阴证，治以猪苓汤加减利水清热，养阴安神。 吴某，女，35岁。初诊：6月21日。患者失眠头昏2月余，头昏重时伴视物旋转，但不呕吐，走路需人搀扶，胆小易惊，不敢过马路，口渴不欲多饮。 曾用中药养阴安神、补气养血安神等方剂，治疗无效，又用西药镇静剂，亦无好转。 西医诊断：神经官能症； 中医诊断：不寐，证属水热互结。 诊时症如上述，小便黄短，偶有热感，大便偏干，口稍黏，面隐红，舌红苔白，脉沉细弦，尺脉更沉。证属下焦湿热伤阴，肾阴不能上济心火，以致心肾不交。 拟猪苓汤加减。 方药：猪苓，茯苓，滑石（布包），泽泻，阿胶（另烊），夜交藤，酸枣仁。5剂，每日1剂。 二诊（6月27日）：服上方后，小便转长、转清，偶有灼热感，心悸、失眠、头昏均减轻，仍守原方再进5剂。 三诊（7月4日）：病情逐日好转，病因病位未变，故守原方不变，共服药25剂，诸症消失。 |
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