小肠小肠位于腹腔,上接胃,下接大肠,小肠与胃的相接之处为幽门,与大肠相接之处为阑门。 小肠具有受盛万物,沁别清浊和主液的生理功能,小肠经脉与心的经脉相络属,构成表里关系。 《素问·灵兰秘典论》:“小肠者,受盛之官,化物出焉。” 小肠的生理功能: 1. 受盛化物受盛,是接受,以器盛物的意思,化物,具有变化,消化,化生的意思。 小肠的受盛化物功能主要体现在两个方面: (1) 小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器。(2) 经胃初步消化的饮食物,必须在小肠内停留一定时间,以利于消化和吸收,小肠的化物功能,是将胃初步消化的饮食物,进一步消化,将水谷化为水谷精微。2. 泌别清浊泌别清浊,又称分清别浊,或分别清浊,泌,即分沁;别,即分别。 小肠沁别清浊功能,主要体现于三个方面 (1) 将饮食物分为水谷精微和食物残渣两个部分。 (2) 将水谷精微吸收,把食物残渣向下输运。 (3) 在吸收水谷精微的同时,吸收大量的水液。 3. 小肠主液是指小肠吸收水液的功能,小肠在吸收水谷精微的同时,吸收水量,并由脾传输而滋养全身。 明·张景岳《类经·藏象类》:“小肠居胃之下,受盛胃中水谷而分清浊,水液由此而渗入前,糟粕由此而归于后,脾气化而上升,小肠化而下降,故曰化物出焉”。小肠沁别清浊,与尿液的形成密切相关。 明·李中梓《医宗必读》:“小肠……沁别清浊,水液渗入膀胱,滓秽流入大肠”。 小肠沁别清浊功能正常,则二便正常,如小肠沁别清浊异常,则大便稀薄,小便短少。 “利小便即所以实大便”治疗腹泻的”分利“方法,就是小肠主液原理的具体应用(二便均与小肠有关)。 4. 小肠主化物 小肠接受自胃传送之食糜,对其进一步消化和吸收,将水谷化为营养物质,由脾吸收和转输,糟粕则由此下输于大肠。5. 小肠主液 小肠在吸收水谷精微的同进,也吸收大量的水液,从而参与体内的水液代谢,故称。 |
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