【原】月经后期虚寒证——温经汤——阴阳解析

月经后期虚寒证，主要证候：

月经延后，量少,色淡红，质清稀，小腹隐痛、喜按喜暖，腰酸无力，大便稀溏，小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

《金匮要略》温经汤方：

吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

解析：

阳性药：吴茱萸、当归、川芎、桂枝、生姜、半夏

平性药：人参、阿胶、甘草

阴性药：麦冬、芍药、牡丹皮

君药：吴茱萸

吴茱萸：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经。散寒止痛，疏肝下气，燥湿降逆。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。补血止血，滋阴润肺。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒证；君药药物功效以散寒止痛为主，针对虚多实少；少阳少阴太阴合病，内有虚寒，气虚血亏。

方剂中，吴茱萸、桂枝、生姜、半夏，散寒降水；当归、川芎、芍药、牡丹皮、阿胶，活血养血；人参、麦冬，补气生津；甘草，顾护胃气。

诸药合用以散寒降水为主，活血养血为辅，兼顾补气生津。适用于素体虚寒水湿，气虚血亏者。

《金匮要略》温经汤、《妇人大全良方》温经汤、乌药汤比较：

《金匮要略》温经汤，以散寒降水为主，活血养血为辅，兼顾补气生津。适用于素体虚寒水湿，气虚血亏者。

《妇人大全良方》温经汤，以活血祛瘀为主，温经通阳为辅，兼顾补气养血。适用于素体有寒，气滞血瘀者。

乌药汤，以行气散寒为主，养血活血为辅。适用于素体有寒，气滞重者。