为了进一步优化心脏康复中心认证标准,推动心脏康复中心认证工作的顺利进行,现对心脏康复中心认证标准部分条目修改如下: 要素一 : ①心脏康复中心团队要求,注册护士要求“心血管专业中级职称”更改为“具有护士执业资格证书”;说明内容部分:上传材料增加相关人员“相关培训证明”扫描件 ②心血管专科条件,分值相应调整并增加“3. 鼓励已经建设胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心等的单位建设心脏康复中心。” ③数据库的填报与管理,更新要求为“核心医院提供不少于50例(每例数据包含患者基础信息,评估信息及治疗方案信息,为一完整病例)的数据,且转诊不少于5例,供认证时评估;” 原版 二、心脏康复中心的团队要求 心脏康复团队是多学科人员的整合团队,团队组织形式可以因不同医院的实际情况而定,但基本要求和任务是相同的。心脏康复中心的团队人员配置、职责及资质如下: 1. 心脏康复中心负责人1人(4分,资料+现场核查) 1.1 主持心脏康复中心的建设和制定重大决策;(1.14) 1.2 具有心血管内科专业背景的高级职称以上医师,具备较强的组织和领导能力,专业技能必须具备对各种心脏病患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力。(1.15) 2. 心内科医生,不少于1人(4分,资料+现场核查) 2.1 负责转诊患者、风险评估、制定个体化心脏康复处方、康复期间急性心血管事件的救治,病情变化患者的实时评估和康复指导;(1.16) 2.2 接受过心脏康复规范化学习,中级职称以上心血管专科医师,具备对心脏康复相关报告的诊断和评估的能力,具备处理常见应急事件的能力。(1.17) 3. 注册护士,不少于2人(4分,资料+现场核查) 3.1 负责接待患者、制定病例档案、健康教育、康复随访和医疗急救措施的执行;(1.18) 3.2 接受过心脏康复规范化学习,心血管专业中级职称,具有心血管急症抢救经验。(1.19) 4. 康复治疗师,不少于1人(4分,资料+现场核查) 4.1 指导患者具体运动训练,包括制定运动方案;(1.20) 4.2 接受过心脏康复规范化学习,为心脏康复中心的专职人员,康复治疗专业毕业证书,熟练掌握运动风险评估、运动咨询和运动训练。(1.21) 5. 临床药师、营养师和心理医师可以是与其他学科的协作兼职人员,能确保配合完成对心脏康复需要干预患者进行咨询和治疗,并定期参与患者教育。(3分,资料+现场核查)(1.22) 6. 数据库填报及管理员1人。(1分)(1.23) 说明:本部分需上传以下材料:相关人员的专业资格证书、职称证书的扫描件。 四、心血管专科条件(8分) 1. 心血管专科在当地具有相对的区域优势,能为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救以及继续教育等服务和支持;(4分,资料+现场核查)(1.33) 说明:需上传区域性技术优势的说明材料(学科介绍、开展项目、技术水平、区域内的学术地位、对带动区域性专科技术发展做出的贡献等) 2. 具备心脏康复病房(床)或具备心脏康复中心患者急诊处理的转诊条件;(4分,现场核查)(1.34) 五、数据库的填报与管理(20分) 1. 已开始启用中国心脏康复中心认证云平台数据库,并提供不少于50例(每例数据包含患者基础信息,评估信息及治疗方案信息,为一完整病例)的数据供认证时评估;(4分,资料)(1.35) 说明:需上传本单位云平台首页的截图以及概要信息中从启用云平台到当前时间的心脏康复病例统计饼图。 更新版 二、心脏康复中心的团队要求 心脏康复团队是多学科人员的整合团队,团队组织形式可以因不同医院的实际情况而定,但基本要求和任务是相同的。心脏康复中心的团队人员配置、职责及资质如下: 1. 心脏康复中心负责人1人(4分,资料+现场核查) 1.1 主持心脏康复中心的建设和制定重大决策;(1.14) 1.2 具有心血管内科专业背景的高级职称以上医师,具备较强的组织和领导能力,专业技能必须具备对各种心脏病患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力。(1.15) 2. 心内科医生,不少于1人(4分,资料+现场核查) 2.1 负责转诊患者、风险评估、制定个体化心脏康复处方、康复期间急性心血管事件的救治,病情变化患者的实时评估和康复指导;(1.16) 2.2 接受过心脏康复规范化学习,中级职称以上心血管专科医师,具备对心脏康复相关报告的诊断和评估的能力,具备处理常见应急事件的能力。(1.17) 3. 注册护士,不少于2人(4分,资料+现场核查) 3.1 负责接待患者、制定病例档案、健康教育、康复随访和医疗急救措施的执行;(1.18) 3.2 接受过心脏康复规范化学习,具有护士执业资格证书,具有心血管急症抢救经验。(1.19) 4. 康复治疗师,不少于1人(4分,资料+现场核查) 4.1 指导患者具体运动训练,包括制定运动方案;(1.20) 4.2 接受过心脏康复规范化学习,为心脏康复中心的专职人员,康复治疗专业毕业证书,熟练掌握运动风险评估、运动咨询和运动训练。(1.21) 5. 临床药师、营养师和心理医师可以是与其他学科的协作兼职人员,能确保配合完成对心脏康复需要干预患者进行咨询和治疗,并定期参与患者教育。(3分,资料+现场核查)(1.22) 6. 数据库填报及管理员1人。(1分)(1.23) 说明:本部分需上传以下材料:相关人员的专业资格证书、职称证书及相关培训证明的扫描件。 四、心血管专科条件(8分) 1. 心血管专科在当地具有相对的区域优势,能为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救以及继续教育等服务和支持;(3分,资料+现场核查)(1.33) 说明:需上传区域性技术优势的说明材料(学科介绍、开展项目、技术水平、区域内的学术地位、对带动区域性专科技术发展做出的贡献等) 2. 具备心脏康复病房(床)或具备心脏康复中心患者急诊处理的转诊条件;(2分,现场核查)(1.34) 3. 鼓励已经建设胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心等的单位建设心脏康复中心。(3分,现场核查)(1.35) 五、数据库的填报与管理(20分) 1. 已开始启用中国心脏康复中心认证云平台数据库,核心医院提供不少于50例(每例数据包含患者基础信息,评估信息及治疗方案信息,为一完整病例)的数据,且转诊不少于5例,供认证时评估;(4分,资料)(1.36) 说明:需上传本单位云平台首页的截图以及概要信息中从启用云平台到当前时间的心脏康复病例统计饼图。 02 要素五 持续改进 要素五 : ①正文部分,要素五标题更新表述为“持续改进” ②持续改进效果,更新表述为“康复治疗有效性(CPET评估)、康复治疗有效性(6MWT评估)” 原版 要素五 质量质控与持续改进(40分) 持续改进是心脏康复中心认证的核心价值,要求心脏康复中心制订各类督促流程改进的措施和方法,并通过数据显示持续改进的效果。 二、持续改进效果(20分) 心脏康复中心通过流程改进心脏康复的效率指标和干预指标,至少在近6个月内下列指标显示改进趋势。
注: 心脏康复患者到诊病例数=实际接受心脏康复干预病例数 心脏康复评估完整率=完成心脏康复所有评估的病例数/心脏康复干预总病例数*100% 心脏康复6个月内随访率=心脏康复患者II次评估的病例数/心脏康复中心患者总数*100% 康复治疗有效性(CPT评估)=摄氧量百分预计值增长5%以上的患者数/心脏康复中心II次评估患者的病例总数*100% 康复治疗有效性(6分钟评估)=6分钟步行试验距离增长的患者数/心脏康复中心II次评估患者的病例总数*100% 说明:将会链接到实时云平台进行查看,无需上传材料。 更新版 要素五持续改进(40分) 持续改进是心脏康复中心认证的核心价值,要求心脏康复中心制订各类督促流程改进的措施和方法,并通过数据显示持续改进的效果。 二、持续改进效果(20分) 心脏康复中心通过流程改进心脏康复的效率指标和干预指标,至少在近6个月内下列指标显示改进趋势。
注: 心脏康复患者到诊病例数=实际接受心脏康复干预病例数 心脏康复评估完整率=完成心脏康复所有评估的病例数/心脏康复干预总病例数*100% 心脏康复6个月内随访率=心脏康复患者II次评估的病例数/心脏康复中心患者总数*100% 康复治疗有效性(CPET评估)=摄氧量百分预计值增长5%以上的患者数/心脏康复中心II次评估患者的病例总数*100% 康复治疗有效性(6MWT评估)=6分钟步行试验距离增长的患者数/心脏康复中心II次评估患者的病例总数*100% |
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