怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结

　　从气的来源得知，人体之气的充足与否有赖于全身各个脏腑的综合协调作用，其中与肾、脾胃和肺的生理功能尤为密切相关。

　　1、肾为生气之根

　　肾藏先天之精，并受后天之精的充养。先天之精是肾精的主体成分，先天之精所化生的先天之气（即元气），是人体之气的根本，因而肾藏精的生理功能对于气的生成至关重要。肾封藏肾精，不使其无故流失，精保存体内，则可化为气，精充则气足。如若肾失封藏，精耗则气衰。

　　2、脾胃为生气之源

　　脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化吸收。脾气升转，将水谷之精上输心肺，化为血与津液。水谷之精及其化生的血与津液，皆可化气，统称为水谷之气，布散全身脏腑经脉，成为人体之气的主要来源，所以称脾胃为生气之源。若脾胃的受纳腐熟及运化转输的功能失常，则不能消化吸收饮食水谷之精微，水谷之气的来源匮乏，影响一身之气的生成。故《灵枢·五味》说：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”

　　3、肺为生气之主

　　肺主气，主司宗气的生成，在气的生成过程中占有重要地位。一方面，肺主呼吸之气，通过吸清呼浊的呼吸功能，将自然界的清气源源不断地吸入人体内，同时不断地呼出浊气，保证了体内之气的生成及代谢。另一方面，肺将吸入的清气与脾气上输水谷精微所化生的水谷之气二者结合起来，生成宗气。宗气积于胸中，上走息道行呼吸，贯注心脉行血气，下蓄丹田资元气。若肺主气的功能失常，则清气吸入减少，宗气生成不足，导致一身之气衰少。

　　气，本是中国古代对自然现象的一种朴素认识，《周易·系辞》说：“天地氤氲，万物化生。”这种朴素的唯物主义观点被引进医学领域，用于解释人的生 理、病理现象，在中医学中逐渐形成了气的基本概念。认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，同时以气的变化来阐释人体的生命活动。《素问·宝命 全形论篇》“人以天地之气生”，“天地合气，命之曰人”，即指出人是“天地之气”的产物。

　　人体的气是一种活动力很强的精微物质，它不断地运动，流行全身，无处不到，“升降出入”是气运动的基本形式。《素问·六微旨大论篇》说：“升降出 入，无器不有”，就说明人体各个脏器都在进行着升降出入的活动，气的升降出入是人体生命活动的一种表现。气的升降出入一旦停止，也就意味着生命活动的停 止。《素问·六微旨大论篇》说：“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”故气机失调则能变生出多 种疾病。

　　《素问·举痛论》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”笔者认为这段话从情志过激、外感邪气、过劳所伤三方面论述了“百病生于气”的发病学观点，气机失调是疾病发生的基本病机。

　　情志过激

　　《素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”

　　七情是机体正常的精神状态，一般不会致病，但七情超过一定的限度，就会导致疾病的发生[情绪引发的病症]，即“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。而且它们之间又可以相 生 相 克，如 “ 怒可制思【思伤脾者，以怒胜之。】，喜可制悲【悲伤肺者，以喜胜之。】，悲可制怒【怒伤肝者，以悲胜之。】，恐可制喜【喜伤心者，以恐胜之。】，思可制恐【恐伤肾者，以思胜之】（以土制水），（悲胜怒,喜胜悲,恐胜喜,怒胜思,思胜恐）”

　　怒则气上 《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。”这是指过于愤怒可使肝气失去调达，疏泄功能失常，导致肝气上逆，气机逆乱。表现为面红目赤，呕血，甚则昏厥。

　　喜则气缓 《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。”过喜可使心气涣散，精神不集中，情绪激动，甚至心神散越不敛，出现如痴、如狂、嘻笑不休等症。故《灵枢·本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏。”

　　喜则气缓是指过喜使心气涣散，神不守舍，精神浮荡，气机弛缓。

　　悲则气消 《素问·举痛论》说：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”这是指过悲可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤而导致疾病。故《灵枢·本神》说：“悲哀动中者，竭绝而失生。”

　　恐则气下 《素问·举痛论》说：“恐则精却，久则上焦闭，闭则气还，还由下焦脏，故气下矣。”这是指恐惧伤肾，肾气不固，气泄于下，表现为二便失禁、遗精等症。

　　「恐」是在七情之中，最為負面的情緒。在《黃帝 內經》說：「恐則氣下 …… 恐則精却，却則上焦閉， 閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。」恐懼讓人「 氣下」，是因為恐懼是一種下行的力量，讓身體內的 氣不能上行，讓人的氣血不能正常的向上升。俗語常 說「被嚇到遺尿」，假如一個人極度的恐懼，甚至會 出現雙腿軟弱、周身發抖，這也是氣往下而不能向上 所致。

　　惊则气乱 《素问·举痛论》说：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。这是指由于突然受惊使气乱，导致疾病发生，表现为惊慌失措，惶惶不可终日。

　　思则气结 《素问·举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”这是指忧思过度，致脾胃运行失职，气血生化不足，营养无源，正气不足，邪气易于侵犯机体而致病，表现为腹胀、纳呆、便溏等症。

　　外感邪气

　　自然界的正常气候是人体生长发育的必要条件，但是当气候的变化超过人体的承受能力时，就会导致疾病的发生。

　　寒则气收 《素问·举痛论》说：“寒则腠理闭，气不行，故气收矣。”这是指寒邪侵犯人体，可使气机收敛，腠理闭塞，筋脉挛急。表现为恶寒发热，无汗；头身疼痛，肢节屈伸不利，肢端冷麻等。

　　炅则气泄 《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。”这是指火热之邪使机体腠理开，大汗出，气随汗出而外泄。表现为咽干口燥，乏力，小便短赤，大便秘结等。

　　过劳所伤

　　劳则气耗 劳是指过劳，过劳包括劳力过度、劳神过度、房劳过度三类。《素问·举痛论》说：“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。”这是指长时间过度劳累则伤气，气不 足则不能抵御外邪，从而导致病的发生。劳力过度表现为乏力、神疲消瘦等；劳神过度表现为心悸、失眠、健忘，腹胀、纳呆、便溏等；房劳过度表现为腰膝酸软、 眩晕耳鸣，阳痿、遗精等。

　　综上所述，气不仅是构成人和世界万物之本，气的失调也是形成疾病的根源，“百病生于气”是对人类疾病病因病机的高度概括，对它的研究有利于指导我们临床治疗疾病时从气论治，进而抓住疾病的根本，真正做到“治病求本”。