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01 什么叫痛经？ 中医妇科学认为：凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。 西医学认为：痛经，作为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期间，出现下腹部痉挛性疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。 西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。前者又称功能性痛经，系指生殖器官无明显器质性病变者，功能性痛经容易痊愈。 后者多继发于生殖器官某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等，器质性病变导致的痛经病程较长，缠绵难愈。 痛经的发病机理是什么？ 本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作“不通则痛”。 案例介绍 02 患者，女，44岁。 患者因为家庭情志因素，以及子宫肌瘤的影响，每次来月经时都会引发痛经，且痛经已经20多年了，每次痛经都痛的死去活来，到需要去看医生的地步。 客人患有多发性子宫肌瘤，最大约有79 X 66 X 45mm，已经达到西医手术切除指征（手术指征：子宫肌瘤直径 ≥ 40 mm ），客人不想接受西医手术切除肌瘤治疗，经家人朋友介绍，遂来到玉衡中医—深圳徐和堂刮痧。 客人至今总共刮痧14次，因为过年回家中间停了2个月，现在月经来潮不再痛经了，不成形的大便恢复正常，睡眠也得到改善，湿气化解体质改变后，体感变得紧实很多。 主诉：少腹疼痛二十多年余，伴全身疲乏无力 症状：经前或经期小腹胀痛拒按，痛连腰骶，伴全身疲惫无力，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有血块，舌紫黯，或有瘀点，金津玉液淤黑，脉弦。 疾病： 1、痛经 2、子宫肌瘤（最大约有79 X 66 X 45mm） 3、乳腺纤维腺瘤 4、乳腺结节 5、乳腺囊性增生 患者痛经的原因？ 一是患者受家庭情志因素的影响，素性抑郁，或忿怒伤肝，肝郁气滞，导致气滞血瘀，胞脉气血壅滞，气血运行不畅，“不通则痛”，故使痛经。 二是患者由于患有多发性子宫肌瘤，最大约有79X 66 X 45mm，肌瘤影响月经排放，导致患者来月经时经常会痛经，所以患者属于继发性痛经。 治疗方案及思路 03 静静老师通过详细问诊制定方案 1、手三阴、三焦经，尺泽、支沟、后溪。（稳定心肺，通经活络） 2、头，风池，天柱，风府，耳后高骨，翳风，督脉，膀胱经，肝脾区，腰椎第2节及以下重刮，从腋下淋巴切入到大包，全臀（刮到承扶），带脉，五枢，维道。（改善睡眠，疏通经络，疏肝解郁，引血下行，治疗妇科） 3、冲任二脉刮到急脉。（疏通冲任二脉，舒经止痛，治疗妇科） 4、大腿治肝三穴，三阴交重刮。（疏通肝经止痛，调理气血运行） 5、四井排毒，补气六穴，涌泉，太冲，大敦。（行肝气，调理气血，增强排毒效果） 治疗过程 04 舌象对比   刮痧前后舌像对比图 第一次刮痧时，患者唇色暗红，瘀紫严重，舌边肝肺区有深沟，舌根部有裂痕，提示裂纹舌，舌下金津玉液淤黑，舌质紫黯，且有瘀点，脉弦，从整体看来全身血淤严重，肝郁气滞血淤。 等到14次刮完痧后，患者唇色由暗红变成淡红，瘀紫症状减轻，舌边肝肺区深沟变浅，舌根部裂痕变浅，舌质淡红，舌体变得湿润有光泽，说明脾胃功能增强，身体血淤症状改善，但金津玉液仍然淤黑，仍需刮痧治疗。 第1次痧像 第1次刮痧，全身整体出痧量大，颜色比较暗红，尤其是肝脾肾区痧色瘀紫严重，且全身各处刮出较多紫色痧包，说明身体血淤症状严重。  第6次痧像 第6次刮痧后，全身各处出痧较淡，身体血淤症状改善，每次来月经时都要痛经，患者反馈第6次刮完后不痛经了，且不成形的大便，也恢复正常变成形了，胃口也变好了。  第8次痧像 第8次客人来刮痧，自诉还有六天要来月经了，因为过年停了2个月，她过年在家里喝冷的红酒及饮料，且没有忌口，大鱼大肉海鲜样样皆吃，本来6次刮完后就不再痛经了，过年2个月又痛经了，而且是痛的死去活来在床上打滚的那种。 她这次怕来月经又痛经，所以我重刮其肝脾区及腰胯部，全身出痧较多，到了6天后来月经时果然不痛经了。  第14次痧像 第14次刮痧，客人下午刮完痧后，到了下午5点就来月经了，月经来潮日期很准时，且反馈不仅不痛经，就连精神也没感觉疲惫，这次来月经整个人很精神，从背部痧像图看，也能够看到她瘦了很多，整个人看起来显得格外紧实。  病情总结及反馈 05 病情总结： 1、保持心情舒畅，注意劳逸结合。 2、注意饮食健康，切忌辛辣寒冷刺激性的食物。 3、注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激。 4、平时加强体育锻炼，增强体质。 5、避免不洁性生活，注意避孕，尽量避免宫腔操作。 6、定期行妇科普查，早期发现疾病，早期治疗。 患者反馈： 患者自从刮痧后，不仅20多年的慢性痛经不再发作了，大便恢复正常，原本松垮垮的身体，都变的紧实很多。因为客人现在不痛经了，觉得刮痧治疗有效，刮了14次治好了20多年的痛经，因此她对中医外治疗法非常信任，所以她对我说坚决不去做手术，打算一直一直刮痧下去。 我很高兴她相信李氏砭法，不过不再痛经对于她的疾病来说，只是治疗长征道路上的第一步，治疗子宫肌瘤才是最主要的目的，还需要不断地坚持刮痧下去，治疗路上还有很长的一段路需要坚持走下去，我相信不断坚持刮下去，一定能够看到子宫肌瘤消掉的那一天，相信那一天不会太遥远了。  玉衡执砭人王丽萍 感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感恩静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。 作者简介：玉衡执砭人王丽萍，毕业于广西中医药大学，师承广东省中医院郑静霞，驻深圳徐和堂 |
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