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在很久很久以前，有一位叫大郎的健壮男子。突然某天七窍流血，脸红耳赤，接连数日都药石无效。 就连从隔壁村请来的神医都束手无策。 家里人都认为他是得罪了天上的神仙，就想让他以死谢罪，以免殃及家族，于是就买来砒霜，让他服用。 结果你猜怎么着？他竟没被毒死！反而一天天好了起来！ 这可把家人给高兴坏了，立马吃了三天素来感谢神仙的仁慈，赦免了大郎的罪过。 其实他们不知道的是，他得的病是急性早幼粒细胞白血病。而剧毒无比的砒霜，恰恰是这个病的“解药”！ 大家或许会感到好奇，同一个东西，既是毒，又是药，既能害人，又能救人。 这到底是毒的背叛还是药的追求？ 今天就带你们走进砒霜和白血病那些不得不说的故事。 砒霜，又名白砒，是由砒石升华而来的三氧化二坤的精制品，自南北朝《雷公炮炙论》记载以来，距今已有1500余年的应用历史。 纯度较高的砒霜，洁白无瑕。而不纯的砒霜，往往含有红色或红黄色的块状结晶颗粒，就是电视里用之必死的“鹤顶红”！ 人体口服砒霜0.005~0.05g就会中毒，0.1~0.3g就会致死，通常在足量口服的2-3小时后就会出现恶心、呕吐、腹痛、便血、四肢痉挛、抽搐等症状，并最终导致呼吸麻痹而死亡。 那这剧毒无比的砒霜，是怎么发展成抗癌明星的呢？ 用砒霜治病，中医早有传统，北宋的《开宝详定本草》、明朝李时珍的《本草纲目》都记载了砒霜的药性。 砒霜为传统的以毒攻毒药物（以后可别笑话小说里以毒攻毒片段是狗血了），其药性峻猛，有蚀疮袪腐、杀虫、劫痰、截疟等作用。 在民间甚至流传着这样一个方子，用砒霜+轻粉+蟾酥，三毒合一，毒上加毒，用来“死马当活马医”地治疗癌症，效果嘛，只能说是随机发挥，幸运者寥寥。 尽管上千年来，传统中医呕心沥血地想要从中找到规律，但一直未果。 直到一位中西结合的医生——来自哈尔滨医科大学的张亭栋，在东西方医学对砷剂治疗白血病的研究之上，探索发现三氧化二砷才是真正治疗白血病的有效成分，单独使用即可。 换言之，轻粉和蟾酥是纯粹添乱的，如果不是这俩拖后腿，砒霜早就“洗白”成功，逆风翻盘了！ 总之，张亭栋医生开了一个好头，接着，全世界多个团队都开始对砒霜进行深入研究，特别是陈竺/陈赛娟团队通过科学方法研究发现：砒霜对急性早幼粒细胞白血病（APL），有奇效！ 而近几年的大规模临床试验更是发现，使用三氧化二砷和全反式维甲酸联合治疗APL，效果更好，响应率接近100%，2年生存率99%！ 砒霜+全反式维甲酸为何如此神奇？ 首先，我们得先了解一下APL的分子机理。这种罕见的白血病，是由一种叫PML-RARα的融合突变引起的。 PML和RARα本来是两个独立的蛋白，其编码基因平时分别待在15和17号染色体上，就像一个乖乖女宅在公司，一个二流子浪在酒吧，一般不会有什么交集。 突然有一天，关爱单身狗协会（血细胞）看不下去，非要拆了酒吧和公司（15和17两条染色体断裂），重新组合，搞个相亲局，即t（15；17）融合染色体，让PML和RARα强行结了婚，生出来一个叫做融合蛋白的家伙，英文名叫PML-RARα。 强扭的瓜不甜，PML和RARα虽然都不是坏人，但二者性格不合，家庭矛盾突出，因此，融合蛋白十分叛逆，并最终成为社会“毒瘤”，直接导致了急性早幼粒细胞白血病。 要想治疗APL，最直接有效的办法就是暴打PML-RARα融合蛋白这个熊孩子。 而砒霜+全反式维甲酸，就如同金牌双打组合，砒霜特异地结合在融合蛋白的PML部分，反式维甲酸结合RARα，一个像手铐，一个像脚铐，同时使用，混合双打，彻底锁死融合蛋白，治疗APL有效率接近100%！ 不得不说，这真是天生克星，一物降一物，“毒物”砒霜从此弃“恶”向“善”，阿弥陀佛。 最后，关于“砒霜治疗白血病”的一些小疑问：Q：砒霜治疗白血病缘起民间偏方，是不是说明民间偏方有用，可直接用来治病？ A：民间偏方众多，好坏掺杂，要用现代的科学方法，进行多方面的研究、观察，才能搞清楚某个偏方的效果如何，甚至还要弄清它的机制，确认无误、有效后，才能应用，不可盲目使用。 Q：如果不幸患上白血病，是不是可以自己去买砒霜来治？ A：无论是白血病还是癌症，一旦发现就应正规就医，砒霜有剧毒！有剧毒！有剧毒！万万不可私自服用！因为你可能还没病死，就先把自己毒死了！ Q：砒霜治疗白血病启发于中药偏方，又是由中国率先发现，是不是意味着这是中医的胜利？ A：这个中药偏方此前一直是随机产生效果，也就是说效果没有保障。而后来它能得到验证、改良和推广，是基于现代药剂学、血液病学和病理学的不断发展，是东西方医学双“Buff”加成的结果。
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