自拟消肿止痛散治疗急慢性软组织损伤60例，有效率100%

第 1442 期

作者 / 窦志刚 河南省漯河市中医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

现代医学研究表明，软组织，尤其是肌腱、韧带有许多运动感觉神经、动静脉进出其间，这些部位一旦出现软组织损伤、肥厚、变性，势必影响神经通过和血液供应，从而影响了正常的神经传导与组织代谢，同时表现出相应的临床症状。如何使软组织得以修复，改善局部血液循环，使组织代谢加快，促进炎症的吸收，是本病治疗的关键。祖国医学认为人体一旦遭受损伤，则络脉受损，气机凝滞，离经之血瘀滞于肌肤腠理则为肿为痛。若因伤折，内动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛，治宜除去恶瘀，使气血疏通则可复原。笔者自2010年2月至2012年2月采用自拟消肿止痛散治疗急、慢性软组织闭合性损伤60例，取得良好效果，现报告如。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年2月至2012年2月来我院就诊的急慢性软组织损伤患者60例，本组患者均系急、一陧性软组织闭合性损伤，男42例，女18例；年龄最小7岁，最大82岁，平均年龄39.3岁；急性损伤48例，慢性损伤12例。其中（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）上肢8例，下肢15例，腰背部19例，胸部10例，臀部8例。均表现为局部肿胀疼痛、青紫、活动受限。X线拍片提示6例合并有肋骨骨折，但无明显移位，有5例合并有胫、腓骨骨折，但无明显移位。

1.2 诊断标准： 根据教科书《中医骨伤科》制定。①有四肢、胸腹、腰背部跌打、扭伤、撞伤病史；②脊柱、四肢呈现保护性体位，活动明显受阻，活动时疼痛加剧；③局部肿胀或出现瘀斑；④损伤处有压痛点，局限或较广泛；⑤肌肉紧张，痉挛；⑥伴有牵涉痛；⑦临床与X线摄片排除骨折或其他疾病。同时，中医辨证为局部疼痛肿胀，皮肤瘀紫或瘀斑，或皮肤紫暗，脉弦涩。

1.3 纳入标准：符合诊断和中医辨证标准且自愿接受试验，能完成疗程，资料完整者。

1.4 排除标准：①不符合诊断和中医辨证标准；②妊娠或哺乳期妇女；③合并有心脑肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；④皮肤过敏者；不配合治疗者。

2 结果

2.1 疗效判定标准： 以症状、体征的记分变化来判定疗效，症状按0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别记0分、1分、2分、3分。痊愈：症状、体征消失，活动恢复正常，疗效指数≥95%；显效：活动正常或基本正常，无压痛或压痛轻微，工作与生活不受影响，疲劳后（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）偶见轻度酸痛，疗效指数≥80%；有效：症状明显减轻，活动受限显著好转，可以参加轻便工作，疗效指数≥30%；无效：症状与体征改善较少，或无改善，疗效指数＜30%。

2.2 疗效：60例患者中，第一次用药即有效，疼痛及肿胀明显减轻。停药后部分患者疼痛有反复，第2次用药后疼痛及肿胀迸一步减轻。最短用药时间最短为3天，最长为15天。结果，痊愈40例，显效15例，有效5例，总有效率100%。

3 讨论

附：

筋舒汤治疗慢性软组织损伤

作者 / 刘渝松 郭亮整理 

重庆市中医骨科医院

故治宜以舒筋活血、养血通络、补肝益肾。方中以当归、熟地黄为君药，以共达舒筋活血、养血通络之功，骨碎补、杜仲补肝肾、壮筋骨，鸡血藤补血活血，续断补肝肾、续筋骨，乳香活血行气、通经止痛，共助君药活血通经。佐以丹参、川牛膝增强逐瘀通经，强壮筋骨之效。诸药合用，可缓解软组织肿胀、疼痛之症，并能促进损伤修复、改善功能受限，诸药共奏舒筋活血、养血通络、补肝益肾之功。

注意事项：孕妇及儿童禁服。

名医介绍：郭剑华，重庆市中医骨科医院筋伤中心主任，主任中医师，成都中医药大学博士生导师，享受国务院特殊津贴，第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）名老中医传承工作室专家，中国针灸学会常务理事，重庆市针灸学会常务副会长，重庆市政协、重庆市科协委员，全国卫生系统先进工作者，获得全国五一劳动奖章，从事中医临床50余年，出版中医著作5本，完成市局级科研31项，对研究和治疗筋伤病症有丰富的经验。（本文摘自《中国中医药报》2016年5月4日第4480期）