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第 1624 期 作者 / 1张连记1孔祥庚1郭祥坤1卢捍中2乔爱东1山东省定陶县人民医院2定陶城关医院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
骨质增生症是骨伤科的常见病、多发病，属中医“骨痹”的范畴。自1999年7月以来，我们应用自行研制的筋骨腾药热熨治疗骨质增生症400例，取得了满意的疗效，经与痛克喷剂外用100例对照观察，结果显示治疗组疗效明显优于对照组，现总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：临床共观察500例，按来诊顺序随机分为两组。观察组400例，男239例，女161例；年龄40岁以下27例，41～50岁106例，51～60岁145例，61～70岁85例，71岁以上37例；发病部位：颈椎111例，腰椎189例，颈椎、腰椎同时发病20例，膝关节55例(单侧28例，双侧27例)，跟骨25例(单侧19例，双侧6例)。对照组100例，男59例，女41例；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）年龄40岁以下6例，41～50岁27例，51～60岁37例，61～70岁22例，70岁以上8例；发病部位：颈椎28例，腰椎47例，颈、腰椎同时发病6例，膝关节13例(单侧7例，双侧6例)，跟骨6例(单侧4例，双侧2例)。以上资料经统计学处理，两组差异无显著性，有可比性。 1.3疗效标准：痊愈：症状消失，功能完全恢复正常；显效：症状明显减轻，天气变化或过劳时有隐痛，功能活动基本恢复正常；有效：症状体征有不同程度减轻；无效：经治后症状体征无改善或病情加重。 2结果(见表1～3) 在治疗过程中，观察组发生皮肤过敏12例，对照组6例，均以局部瘙痒、出现小红斑点为主要症状，均未做特殊处理，停药后自行消失，均未发现其他不良反应。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）治疗前仅有骨质增生者，治疗后X片无明显改变；治疗前X片上有生理弧度变异和(或)关节间隙变窄者，治疗后大部分获得改善或恢复。 3讨论 3.1病因病理：骨质增生症是指骨或关节软骨发生增生而引起的病症，又称骨刺、骨赘，由于气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪浸入脉络或跌扑闪挫，伤损骨骼，以致气血瘀滞，运行失畅，不通则痛。“久立伤骨，久行伤筋”，长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生。骨刺对软组织产生机械的刺激和外伤后软组织损伤出血、肿胀而致。 3.3治疗后X线摄片复查结果：骨质增生不可逆转，但通过治疗症状体征可以改善或消失，说明治疗的关键在于消除骨质增生部位的软组织反应性、创伤性炎症，加速新陈代谢，使血肿尽快吸收，避免机化、骨化而形成骨刺，而不针对骨质增生本身。同时观察到，骨质增生是一种骨质形态改变，它的大小、多少与症状轻重不成正比，有骨质增生者并不一定产生疼痛症状；有疼痛症状同时又有骨质增生者，骨质增生的部位并不一定都是疼痛部位；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）即使有些患者在疼痛部位也有骨质增生存在，并且在对侧或其他部位也有骨质增生存在，并且可能会比疼痛部位的骨质增生更大更明显；症状的轻重与气候、劳累、情绪等因素有关，而骨质增生则不随之增大或减少。因此，笔者提出“无症状性骨质增生”概念包括二种情况：一是正常人可有骨质增生但无症状，二是骨质增生患者经保守治疗后症状消失，但骨刺仍存在。并进一步证实，骨或关节软骨发生增生并由此引起病症，才能称为骨质增生症。 提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号” |
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