消囊丹治疗肾囊肿73例

第 1576 期

作者 / 赵现朝 河南省偃师市中医院肝胆肾结石科

编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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肾囊肿是在肾脏不同部位出现的单个或多个囊肿性疾病。自2001年5月2010年5月，笔者应用自拟消囊丹治疗肾囊肿73例，疗效满意，现报道如下。

临床资料：本组73例，患者均为本院门诊病例，凡经B超或彩超、CT、MRI诊断为肾囊肿，即为治疗对象。肾囊肿伴肾癌或肾衰、妊娠者为排除对象。其中，男性48例，女性25例；年龄最小者23岁．最大者76岁；23～45岁者34例，46～50岁者23例，51岁以上者16例；单侧单发囊肿27例，单侧多发囊肿25例；双侧单发囊肿23例，双侧多发囊肿18例；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）囊肿最大直径5.8cm。伴腰痛者53例，腹痛者31例，血尿者48例，可扪及肿大肾脏者13例，肾盂肾炎者24例，贫血者9例，高血压者46例，甲状腺机能亢进者5例，肝囊肿者22例，单侧肾结石者46例，双侧肾结石者23例，胆结石者31例。本组病例56例有家族史。

观察项目：临床症状及体征：腰腹痛，血尿，肾区叩痛，肾肿大，2周观察记录1次。实验室检查：尿十项，肾功能，1疗程检查记录1次。功能检查：B超或彩超、CT、MRI分别于治疗前和治疗后各检查记录1次。

疗效标准：治愈：临床症状及体征的失，B超或其它检查提示未见囊性暗区者；显效：临床症状及体征消失，B超或其它检查提示囊性暗区明显缩小或减少者；无效：临床症状及体征改善，B超及其它检查提示囊性暗区未见缩小或减少者。治疗前和治疗后用同种检查设备检查的结果作疗效判定的依据。

治疗结果：本组73例，经治1～2个疗程后，治愈41例，显效25例，无效7例，总有效率90.4%。

典型病例：张某，男，75岁，退休干部，2008年8月10日诊。诉尿血反复发作3年加重伴腰酸困痛5d。3年前因劳累则尿血，休息后渐愈。刻诊：尿血，腰酸困痛，左肾叩之加重。全身无力，少气懒言，面色白而少泽，下肢肿压之不易恢复，小便滴沥不畅，舌质暗谈，苔根厚，脉沉弦细涩。彩超提示：双肾多发囊肿，双肾结石，左肾积水，左肾最大囊肿位于上极，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）大小约3.8cm×3.lcm；左肾积水约23mm；右肾多发结石最大0.6cm；左肾多发结石最大1.2cm，右肾大小约13.2cm×6cm×7cm，左肾大小约14.8cm×7.lcm×8.lcm。尿：BLD+4,PR0+2，镜检：红细胞满视野。肾功能：肌酐391.9µmol/L，尿酸49.8mmol/L.尿素氮17.3mmol/L。辨证为脾肾阴阳两虚，水湿久蕴，痰瘀阻络，石成络损。

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