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产前保健——产前检查

 山河教育网 2020-05-06

围产期(围生期)是指从妊娠满28周,即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm,至产后1周。

第一节   产前检查

1.产前检查的时间与次数

(1)从确诊早孕时开始。

(2)首次检查时间应在6-8周为宜。

(3)妊娠20-36周期间:每4周检查1次。

(4)妊娠37周后:每周检查1次。

(5)共行产前检查9-11次。

(6)高危孕妇酌情增加产前检查次数。

2.推算预产期

(l)EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)。

(2)EDC(日)=LMP(日)+7。

(3)实际分娩日期与推算的预产期可能相差1-2周。

3.健康教育

(l)妊娠后阴道出血的认识和预防。

(2)营养和生活方式的指导。

(3)补充叶酸0.4-0.8mg/d至妊娠3个月。

(4)避免接触有毒有害物质。

(5)慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

(6)改变不良的生活习惯及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

(7)保持心理健康,解除精神压力,预防妊娠期及产后心理问题的发生。

4.腹部检查

(1)视:腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。

(2)触:宫高、腹围、四步触诊法。

(3)听:胎心。

5.骨盆外测量

(1)髂棘间径。

(2)髂崎间径。

(3)骶耻外径。

(4)坐骨结节间径(出口横径)。

(5)出口后矢状径。

(6)耻骨弓角度。

6.骨盆内测量

(l)对角径。

(2)坐骨棘间径。

(3)坐骨切迹宽度。

列1列2列3
骨盆径线定义正常值
骼棘间径(IS)孕妇取伸腿仰卧位,两髂前上棘外缘的距离正常值为23-26cm
骼嵴间径(IC)孕妇取伸腿仰卧位,两髂嵴外缘最宽的距离正常值为25-28cm
骶耻外径(EC)第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离正常值为18-20cm
坐骨结节间径(出口横径)两坐骨结节内侧缘的距离正常值为8.5-9.5cm
出口后矢状径坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度正常值为8-9cm
耻骨弓角度此角度反映骨盆出口横径的宽度正常值为900.小于80。为不正常
对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离正常值为12.5-13cm.此值减去1.5—2cm为骨盆人口前后径长度,称真结合径,正常值为llcm
坐骨棘问径两坐骨棘间的距离正常值约为10cm
坐骨切迹宽度坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度,将阴道内的食指置于韧带上移动若能容纳3横指(约5.5—6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄

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