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中国医科大学解剖学 二、空肠与回肠 空肠jejunum和回肠ileum上端起自十二指肠空肠曲，下端接续盲肠。空肠和回肠一起被小肠系膜悬系于腹后壁，合称为系膜小肠，有系膜附着的边缘称系膜缘，其相对缘称对系膜缘或游离缘。 空肠和回肠的形态结构不完全一致，但变化是逐渐发生的，故两者间无明显界限。一般是将系膜小肠的近侧2/5称空肠，远侧3/5称回肠。从位置上看，空肠常位于左腰区和脐区；回肠多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。从外观上看，空肠管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红，呈粉红色；而回肠管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅，呈粉灰色。此外，肠系膜的厚度从上向下逐渐变厚，脂肪含量越来越多。肠系膜内血管的分布也有区别，空肠的动脉弓级数较少（有1～2级），直血管较长；而回肠的动脉弓级数较多（可达4～5级），直血管较短（图5-22）。从组织结构上看，空、回肠都具有消化管典型的4层结构。其粘膜除形成环状襞外，内表面还有密集的绒毛，这些结构极大地增加了肠粘膜的表面积，有利于营养物质的消化和吸收。在粘膜固有层和粘膜下组织内含有两种淋巴滤泡即孤立淋巴滤泡solitary lymphatic follicles和集合淋巴滤泡aggregated lymphatic follicles，前者散在于空肠和回肠的粘膜内，后者多见于回肠下部。集合淋巴滤泡又称Peyer斑，有20～30个，呈长椭圆形，其长轴与肠管的长轴一致，常位于回肠下部对系膜缘的肠壁内（图5-22）。肠伤寒的病变发生于集合淋巴滤泡，可并发肠穿孔或肠出血。 此外，约2%的成人，在距回肠末端0.3～1m范围的回肠对系膜缘上，有长2～5cm的囊状突起，自肠壁向外突出称Meckel憩室，此为胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成的。Meckel憩室易发炎或合并溃疡穿孔，因其位置靠近阑尾，故症状与阑尾炎相似。 致谢本文来源：网络及网络投稿综合整理，版权归原作者。本文小编以欣赏、学习之意发布，谢绝商业传播及转载~！！！ |
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