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针灸学-针灸治疗:出血症

 山河教育网 2020-05-06

出  血  症

【概念】出血症是指机体不同部位各种出血的病证。

【分类】包括咯血、吐血、衄血、便血、尿血等。

【病因病机】

实证

胃热肺燥

迫血妄行,渗溢络外

心肝火盛

虚证

肺肾阴虚

虚火妄动,络伤血溢

脾胃气虚

气失统摄所致

【各类出血症的定义、范围、治疗】

一、咯血

 1.定义

    凡因气管、支气管、肺组织出血,经口腔排出者,称为咯血。咯血轻者,仅见痰中带血;严重者血从口鼻涌出,可因血块阻塞气道而引起窒息,或因大量出血而休克。出血停止后,还可见持续性血痰。

  2.范围

  咯血多见于肺结核、支气管扩张,也可见于肺脓肿、肺癌、肺淤血和血液病患者。

  3.治疗

治法

滋阴降火,清热凉血。以手太阴经穴为主

主穴及方义

列缺

清泻手太阴、阳明之瘀血

尺泽

两穴相配,清泻肺经之热邪,凉血止血

鱼际

肺俞

清热降火

孔最

治疗咳血的有效穴

配穴

肺热

大椎、少商

肝火

行间、太溪

操作

毫针泻法.大椎、少商点刺出血

二、吐    血

    1.定义

    吐血又称呕血,是上消化道出血的主要症状,其血色鲜红或呈褐色,常混有食物残渣;呕血量大时鲜血喷射而出,若不急救,常危及生命。吐血常并发黑便。

    2.范围

    常见于胃、十二指肠溃疡出血和肝硬化并发食道静脉曲张出血及肿瘤等。

    3.治疗

治法

和胃止血。以足阳明、足太阴经穴为主

主穴及方义

足三里

和胃止呕

内关

和胃止呕

公孙

健脾止血

膈俞

理血宁血

配穴

胃热

内庭

肝火

行间

久病体虚

关元、气海

操作

足三里、公孙用补法;膈俞、内关用泻法。配穴按虚补实泻法操作。隐白可用灸法

三、衄    血

    1.定义

    衄血是指鼻出血,为一种常见病证。轻者出血较少,尚易止住;重者血流不止,甚者大量出血,称为“鼻洪”。

    2.范围

    本证可见于热病、血热病、高血压、肝硬化、子宫内膜异位症、药物中毒、多种急性传染病、尿毒症及鼻腔疾患等。

    3.治疗

治法

清热止血。以手太阴、手阳明经穴为主

主穴及方义

孔最

治疗血证之要穴

合谷

清泻阳明之热,止血之效最捷

上星

清泻诸阳经之热

迎香

疏通鼻部气机

配穴

肺热

少商

胃热

内庭

肝热

太冲

气血两虚

关元、足三里

操作

主穴用毫针泻法。配穴少商可点刺出血,内庭、太冲用泻法,关元、足三里用补法或灸法

四、便    血

1.定义

  便血是血从大便而下,或便前便后,或便与血相混杂,甚至单纯下血者,统称为便血。便血量多少不一,血色鲜红或暗红。

2.范围

    本证常见于消化道出血、痔疮、脱肛、肛裂、直肠息肉、肿瘤等。

3.治疗

治法

清热化湿,化瘀止血。以督脉及足太阳经穴为主

主穴及方义

长强

治疗脱肛和肠风下血的要穴

承山

疏导肠道气机

大肠俞

次髎

脾俞

健脾化湿

配穴

劳倦内伤

加百会、命门、关元

湿热下洼

加太白、阴陵泉

操作

脾俞用平补平泻法,余穴用泻法。配穴按虚补实泻法操作

五、尿    血

1.定义

尿血指尿液中混有血液,又称血尿。少量血尿,用显微镜检查尿液才能发现。

2.范围

  常见引起血尿的原因有肾结核、泌尿系结石、肾炎、肿瘤等。

3.治疗

治法

清热凉血。以相应背俞穴及足太阴经穴为主

主穴及方义

肾俞


膀胱俞

疏利膀胱气机

血海

阴陵泉

利水通淋理血

三阴交

调理足三阴经气机,对前阴疾患颇为有效

配穴

湿热下注

中极、行间

心火亢盛

大陵、神门

脾胃虚弱

关元、足三里

操作

肾俞用平补平泻法;余穴用泻法。配穴按虚补实泻法操作

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