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关于2018年乡村全科执业助理医师资格考试导学汇总 2018年医师资格考试实践技能零风险保过班 鼻炎与鼻窦炎 啥叫鼻窦 湿润和温暖吸入的空气也让脸好看，减轻头颅重量
鼻腔周围多个含气的骨质腔
一、概述（常见病因） 鼻炎、鼻窦炎是指鼻腔、鼻窦黏膜的炎症。
【分型】
急性鼻炎：感冒，病毒感染多。
慢性鼻炎：急性反复发作，鼻窦脓液反复刺激有关，长期有害气体刺激、全身性疾病也可引起。
变应性鼻炎：接触致敏原有关。
鼻窦炎：急性（常继发上感）和慢性（急性炎症未彻底治愈，病程超过12w）。 二、临床表现1.鼻炎 类型 | 临表 | 备注 | 急性 | 鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕（后为黏液性、黏脓性或脓性鼻涕） | 鼻腔粘膜充血、肿胀，下鼻甲肿大,俗称感冒 | 慢性 | 慢性鼻塞、多涕，可伴闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感等 | 鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性 | 变应性 | 鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主 | 鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻腔有大量清涕 | 萎缩性 | 鼻及鼻咽部干燥、鼻塞、嗔觉减退或失嗅、鼻腔有恶臭异味、头痛和头昏等 | 鼻腔检查可见鼻腔宽大、鼻甲萎缩甚至不可辨 |
2.鼻窦炎
| 特点 | 备注 | 急性鼻窦炎 | 发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛
鼻检：黏膜充血、肿胀，可见大量脓性和黏脓性涕 | 多继发于急性鼻炎 | 慢性鼻窦炎 | 鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛
鼻检：鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变 | 鼻窦炎症状持续超过12周以上可诊断 |
三、诊断与鉴别诊断 略，同前临床特点。
四、治疗原则与预防 【鼻炎】
急性：对症和支持治疗；预防则加强抵抗力。
慢性：根治病因，恢复鼻通气。
变应性：避免接触变应原。
萎缩性：无办法。 【鼻窦炎】
急性：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍、控制感染和预防并发症。预防增强体质，预防感冒等，及时治疗急性鼻炎及鼻咽口的各种慢性炎症。
慢性：不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎首选药物治疗（鼻腔局部激素+鼻腔冲洗等，无效手术）。
伴鼻息肉或鼻腔解剖结构异常首选手术。
儿童鼻窦炎：首选药物治疗。
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