临床女性生殖系统：内外-生-殖-器-官-常考知识点

2018临床执业（助理）医师资格考试消化系统考点汇总

第二篇女性生殖系统

外生殖器

女性外生殖器是指生殖器外露的部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。

外阴组成	解剖学	临床意义或常考点
阴阜	为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富	青春期开始生长呈倒i角形的阴毛
大阴唇	外侧面为皮肤，内含皮脂腺和汗腺。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、神经、淋巴管	外伤后易形成血肿
小阴唇	位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞	表面湿润、无毛、富含神经末梢
阴蒂	由海绵体组成，分阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分	阴蒂头富含神经末梢，为性反应器官
阴道前庭	为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。内有前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口	前庭大腺腺管口阻塞，可导致前庭大腺囊肿或脓肿。尿道外口后壁有尿道旁腺，容易有细菌潜伏

特别提示：阴道子宫输卵管，卵巢产卵性激素。阴道黏膜复层鳞，性素调节无腺体。

02子宫四对韧带、解剖学内口及组织学内口

    解剖学内口：在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约lcm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口。

    组织学内口：峡部的下端，因黏膜组织在此处由子官腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7 - 10cm，形成子宫下段。

    四对韧带：①圆韧带，保持子宫前顷位；②阔韧带，保持子宫中立位；③主韧带，防止子宫下垂；④宫骶韧带，保持子宫前顷位。

03女性生殖器官的血管

	起源	血供范围
卵巢动脉	腹主动脉，左侧可来自左肾动脉	主要支配卵巢、输卵管。在子宫角附近与子宫动脉卵巢支吻合
子宫动脉	髂内动脉前干分支	分上下两支：上支支配宫底、输卵管、卵巢；下支支配宫颈一阴道上段
阴道动脉	髂内动脉前干分支	阴道中下段、膀胱顶、膀胱颈
阴部内动脉	髂内动脉前干终支	分出痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉4支

特别提示：腹主髂内动脉千，卵、子、阴、内四分支。

04女性生殖器官的淋巴结

  1．外生殖器淋巴

  (1)腹股沟浅淋巴结：分为上、下两组，其输出血管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少部分汇人髂外淋巴结。

  (2)腹股沟深淋巴结：汇入闭孔髂内等淋巴结。

  2．盆腔淋巴分为三组：（1）髂淋巴组；(2)髂前淋巴组；(3)腰淋巴组。阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴同流相同，大部分汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。

特别提示：股沟深浅有两部，盆腔有三组。