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支气管哮喘
一、概述 支气管哮喘是一种以反复发作喘息性呼吸困难、胸闷气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定呼气相哮鸣音为主要体征的气道慢性炎症性疾病。
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭。
三、诊断 哮喘=反复发作性喘息，往往与过敏相关＋呼气相为主的哮鸣音＋可治疗或者自行缓解＋除外其他疾病＋不典型者：
三个试验之一阳性
①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
鉴别诊断
需要与心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺肿瘤等上气道阻塞、变态反应性肺浸润等鉴别。 四、治疗原则与预防 急性期处理 力求尽快控制症状，避免病情恶化。
快速缓解症状：支气管扩张剂
根本治疗：抗炎—糖皮质激素（吸入-口服-静脉）
稳定期 预防发作为主，目前主张使用长效β2激动剂＋长效激素吸入治疗的方案规律治疗。
预防 避免接触诱因，运动改善体质。提高自身对抗气道感染的能力，在发生气道感染时需及时就诊。
五、转诊指征 重度哮喘患者及哮喘持续状态，以及经规范治疗后发作仍较频繁的患者，应转送上级医院治疗。
支气管哮喘是一种以反复发作喘息性呼吸困难、胸闷气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定呼气相哮鸣音为主要体征的气道慢性炎症性疾病。
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