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补益肺肾、纳气平喘治疗反复咳痰喘12年余 许某，女，54岁，2008年10月27日初诊。反复咳痰喘12年余。患者12年来咳痰喘反复发作，每逢天气变化时症状加重。刻下：咳嗽时作，咯痰色白质黏，胸闷气短，活动后尤甚，大便偏干，小便调，纳寐尚可。舌淡红苔薄白腻，脉沉细。 中医诊断为喘证，肺肾两虚证。 西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。 治拟补益肺肾，纳气平喘。 药用三桑肾气汤加减： 桑白皮，桑椹子，桑寄生，桑叶，五味子，鹅管石，黄精，补骨脂，平地木，功劳叶，紫苏梗，炙款冬花，枳实，枳壳，瓜蒌仁，炙甘草。14剂。 二诊(2008年11月10日)：药后咳嗽减少，仍有胸闷气短，咯少量白痰质黏，大便通畅，舌红苔薄白腻，脉沉细。原方去瓜蒌仁，加姜半夏，陈皮。14剂。 三诊(2008年11月24日)：药后自觉咳嗽、咯痰减少，略有胸闷乏力，纳欠佳，舌红苔薄白，脉沉细。前方加黄芪，鸡内金，焦山楂，14剂。 四诊(2008年12月8日)：药后症情缓解，舌红苔薄白，脉沉细。再续前方14剂以巩固疗效。 |
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