耳司听觉，位于头面两侧，是清阳之气上通之处，属清窍之一。其主要功能依赖气血阴阳调和而发生作用。由于全身各大脉络汇聚于耳。此例由于外伤导致气血凝滞、壅结耳窍，阴阳气血失调。故耳聋。
病案介绍：冯 X
X，男，17岁，1995年7月来诊，自诉于一年前爬树，从树上摔下来右耳部受外伤，逐步听力下降。曾去三大医院诊治，经检查诊断为外伤性神经耳聋，多次治疗未见好转，现己无听力，感觉右侧耳中鸣声无中断，胀痛，耳周围呈阵痛，查舌尖红，舌面有瘀点，两目黯黑，脉涩，其佘未见异常。此乃证系外伤导致气血凝滞，壅结耳窍，治宜活血化瘀，通络开窍。逐给"加味血腑逐瘀汤"治疗，连服十五剂诸症皆除，追访至今未见复发。
处方：生地9g、枳壳6g、当归9g、赤芍6g、桃仁12g、红花9g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、甘草3g、川芎9g、丝瓜络15g、路路通15g、石菖蒲15g等，水煎服，每日早晚饭后各服一次。
二诊服完上药五剂，耳鸣声，胀痛均有减轻，守上方再进十剂告愈。
按：方中以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀为君；以牛膝祛瘀血，通血脉，并引气血下行，以加强其活血祛瘀之功，为方中之臣药；因血瘀阻碍气机，又因气为血之帅，气行则血行，故方中以枳壳、桔梗行气，使气行则血行，以柴胡疏肝解郁，升达清阳之气，生地凉血清热，与当归合用则能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血，均为方中之佐药；甘草以调和诸药，桔梗又兼有载药上行之力均为使药；石菖蒲、路路通、丝瓜络等以助通经络开窍，共组成调和阴阳气血之剂，诸药合用共奏活血化瘀、行气、开窍、止痛之功而告愈。
此文发表于1997年8月16日中药报，同时在医学研讨大会获金奖。
作者：林德树
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