顽固性失眠，睡不着觉？一个方子调畅气机，祛瘀活血，改善睡眠

现在社会竞争日益激烈，人们普遍生活压力和精神压力增大，很多病症也由此慢慢发展开来。我时常想念以前的时候，虽说生活没有现在这么丰富，但是简单、纯粹、快乐，每天也没有那么多的烦恼和压力。

就拿失眠来说，现在越来越多的人被失眠所困扰，本该蓄养精神的夜晚，带来的却是长时间的身心折磨。无数个辗转反侧的身影，伴随着无奈的叹息，就连安心入睡都成了奢望。

失眠的病因病机较为复杂，我们首先要分清虚实。虚呢有气血阴阳之分，实呢有痰、瘀、火、湿、郁。概括其病机，大多都是脑府阴阳失调，气血失和所导致的。

气血失调是顽固性失眠的一个重要因素，可以分为因瘀致病和因病致瘀两类。比如血络瘀滞，心脉受阻，心神失养，阳不入阴，神不守舍，而导致入睡困难，多梦易醒。而如果失眠久了，也会邪气扩散，由气入血，脉络阻滞，就成了血瘀，即前人所说的“久病入络”、“久病必瘀”。

接来下就给大家讲一个典型的顽固性失眠的病例。

这名患者姓王，46岁，是一名餐饮行业服务人员。这名患者是因为过度劳累，心情不畅，逐渐地偶尔出现失眠的情况，但是没有当回事，没有及时有效地去治疗。

后来随着病情的发展，患者有的时候甚至到凌晨四五点也没有睡意，慢慢地失眠的次数也越来越多。索性服用一些安定类的西药，效果甚微，且不服用的话反而更加严重，这就是对药物产生了依赖性。

怎么办，那转中医试试吧，看看能不能调理调理。于是这名患者就来到我所在的医院治疗。

门诊时，就发现这患者面色无光，心烦不安，急躁易怒。舌质红，边有瘀斑，苔黄，脉弦数。

辨证为久病入络，气滞血瘀，肝郁化火。

开方：柴胡、生地、赤芍、当归、川芎、红花、桃仁、枳壳、桔梗、牛膝、黄芩、栀子、生甘草。

每日一剂，水煎服。

患者服用7剂以后，慢慢地觉得心情舒畅许多，能安然入睡五小时，做梦但做得少了且没有以前那么乱。有大便干结的情况。于是让她按原方继续服用21天，后来调理得不错，睡眠恢复正常。

本方呢采用的是血府逐瘀汤加减，血府逐瘀汤其实就是四逆散和桃红四物汤加桔梗、牛膝而成。四逆散疏肝解郁，调理肝脾，具有调治气血和气机之功用；桃红四物汤具有养血活血，去瘀生新，调养肝肾之功用。配伍桔梗、牛膝，二者一升一降，合药力上行下达，以交通阴阳。纵观全方，调气而不耗气，治血而不伤血。运用于顽固性失眠，可以通过调畅气机，养血活血，祛瘀活血，逐步改善和恢复睡眠。

中医的方子都很灵活，都是会通过每个人的情况进行加减或调方，而不是盲目搬用，希望这一点大家能领悟。

感谢关注@中医耳鼻喉科姬大夫