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齐某，男，26岁，来诊。患者十二指肠球部溃疡史5年，曾便血2次。昨日因饮酒过量，大便发黑，呈柏油状，伴胃脘不适，纳谷欠佳，无恶心呕吐，舌淡、胖大有齿痕，苔腻根黄，脉沉无力。 脾胃虚弱，统摄无权，加之烈酒灼络，血溢脉外。治以健脾和胃，益气摄血，适加养肌护膜制酸之品。 药用党参、炙黄芪、炒白术、炒白芍、当归、茯苓、黄芩、仙鹤草、五倍子、煅乌贼骨、白及、法半夏。另用云南白药0.5g，每日3次口服。并嘱家属注意患者服药期间全身状况（面色、脉率、大便等）的变化，必要时行纤维胃镜检查。 5天后，患者大便颜色转黄，胃脘不适亦有减轻。再服原方7剂，患者症状消失，予归脾丸常服巩固。 分析：该病例脾胃虚寒，气不摄血，笔者在归脾汤的基础上加煅乌贼骨、白及制酸护膜生肌；黄芩、仙鹤草清热补虚止血；五倍子收散止血，而口服云南白药也有一定的止血作用，终于药到血止。五倍子止血效甚佳，适用于各种出血病症。 |
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