当归甘补辛散,苦泄温通,既能补血,又能活血而平喘。“气以血为家,喘则流荡而忘返,故用当归以补血”《血证论》。 如苏子降气汤《和剂局方》,取其既甘润养血,又“主咳逆上气”《神农本草经》之功,与紫苏子、半夏等同用,治疗肺气壅遏之喘咳。况喘咳气逆之症,有气滞肺气壅遏者,亦有血滞肺气壅滞者,当归为血中之气药,补血又能活血,故对喘咳日久,气滞而致血滞者;或因外伤胸部瘀血,以致肺气壅滞上逆而喘咳气急者尤为适宜。 [使用注意] 湿盛中满、大便泄泻者忌服。5~15。 [现代研究] 当归所含藁本内酯可松弛支气管平滑肌,对抗组胺引起的支气管哮喘,有显著的平喘作用。当归浸膏对慢性气管炎(单纯型、喘息型)有较好的疗效,对慢性气管炎并发的肺气肿和早期或缓解期肺心病有相当疗效,用药后不仅有缓解症状和体征的作用,而且还能显著改善肺通气功能。 随证选药简则 寒热虚实多种咳喘,皆宜选用的药物是——杏仁 寒喘宜选用——麻黄、厚朴、紫苏子、沉香、五味子、蛤蚧、核桃仁、紫河车、冬虫夏草、洋金花 热喘宜选用——地龙、马兜铃、桑白皮、葶苈子、椒目、磁石、代赭石 虚喘宜选用——蛤蚧、核桃仁、紫河车、冬虫夏草、磁石、沉香、补骨脂、五味子、白果 实喘宜选用——麻黄、厚朴、紫苏子、地龙、马兜铃、桑白皮、葶苈子、椒目、代赭石 风寒外束,肺气壅遏之喘咳,最宜选用——麻黄 痰涎壅盛,肺气不降,喘咳而胸膈满闷者,最宜选用——厚朴、紫苏子 肾不纳气之虚喘,最宜选用——蛤蚧、核桃仁、紫河车、冬虫夏草、磁石、沉香、补骨脂 肺肾两虚,久咳虚喘,最宜选用——蛤蚧、核桃仁、紫河车、冬虫夏草、五味子 肺肾两虚,久咳虚喘,痰中带血者,最宜选用——冬虫夏草 肾阳不足,肾不纳气之虚寒喘咳,最宜选用——蛤蚧、核桃仁、紫河车、冬虫夏草、补骨脂 喘咳日久,气滞而致血滞,或外伤胸部瘀血,肺气壅滞喘咳者,最宜选用——当归 火热壅肺,喉间痉挛喘息者,最宜选用——地龙 咳喘兼肠燥便秘者,最宜选用——紫苏子、杏仁 水肿胀满兼痰饮喘咳者,最宜选用——葶苈子、桑白皮、椒目 肺气不敛之久喘,最宜选用——白果 |
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