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散寒除湿汤

 欣然书斋 2020-05-07


熟地黄,蛇床子,山药,山茱萸,枸杞子,菟丝子,鹿角胶,杜仲,肉桂,当归,制附子。

除湿散寒,健脾益气。适用于阴道炎。

【方解】

蛇床子温阳散寒,利湿止痒;鹿角胶、杜仲、菟丝子,温阳补精,使虚阳得补;肉桂、制附子,温壮阳气,助鹿角胶、杜仲、菟丝子,峻补阳气;当归、熟地黄,大补阴血,使阳从阴血而化生;枸杞子滋阴补阳,使阳复有源;山药补中益气助阳补阳;山茱萸温肾固精,强筋健骨。

【加减应用】

若腰酸者,加大杜仲用量,再加续断、骨碎补,以益肾壮骨;若带下多者,加薏苡仁、白扁豆、芡实,以健脾化湿止带;

若气虚者,加人参、黄芪、白术,以健脾益气;若小便多者,加乌药、枳实、益智仁,以温阳缩尿等。

【详解】

郑某,已婚,女,34岁,3年前被医院诊断为细菌性阴道炎,经口服及静脉滴注抗生类等西药,没有达到预期治疗效果,又配合服用清热利湿类等中药,也未取得最佳治疗效果,近因病证加重前来诊治。刻诊:外阴瘙痒及阴道疼痛,畏寒怕冷,手足不温,少腹冷痛甚于夜间,带下色黄量多,质稀,舌质暗淡瘀紫,苔白腻厚,脉沉涩。辨为寒湿瘀阻证,治当散寒化湿,化瘀活血。用上方5剂,水煎服,每天1剂,每日3服。第二诊:带下色黄变淡且明显减少,以前方5剂。第三诊:阴部瘙痒缓解,以前方5剂。第四诊:阴道疼痛基本解除,以前方5剂。第五诊:诸证基本消除,以前方5剂。为了巩固疗效,以前方治疗10剂。随访半年,一切正常。

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