同治腰膝酸软，左归丸与右归丸有何不同（附联合用药方案）

左归丸、右归丸是药店常销售的补益类中成药。两种药物都能治腰膝酸软、下肢无力，在具体选用时，该如何区分呢？

01  左归丸

成分：熟地黄，菟丝子，牛膝，龟板胶，鹿角胶，山药，山茱萸，枸杞子。

功效：温肾补阴。

适应证：用于真阴不足所致的腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。

药物解读：

熟地黄、山茱萸、山药三药合用，滋补肝、脾、肾之阴。

龟板胶、鹿角胶二药为血肉有情之物，峻补肾阴肾精，鹿角胶还有补阳的功效。

枸杞子补肝肾之阴，养肝明目。

菟丝子温润、益阴补阳。

牛膝补肝肾，强腰膝。

诸药合用，纯补无泻，共奏滋阴补肾，填精益髓之功。

左归丸为补肾阴之药。

联合用药方案

（1）左归丸+虚汗停颗粒+大补阴丸

用于潮热盗汗证。

话术：左归丸缓解腰膝酸软、盗汗虚汗停颗粒治疗阴虚盗汗，大补阴丸滋阴降火用于潮热盗汗，三药合用，滋阴降火固表，治疗潮热盗汗效果好。

（2）左归丸+归脾丸+加味逍遥丸

用于更年期综合征。

话术：左归丸滋阴补肾，归脾丸益气健脾，养血安神，加味逍遥丸疏肝健脾，养血调经，三药合用，滋阴补肾，健脾调经，用于女性更年期综合征。

02  右归丸

成分：熟地黄，炮附片，肉桂，山药，酒萸肉菟丝子，鹿角胶，枸杞子，当归，盐杜仲。

功效：温补肾阳，填精止遗。

适应证：用于肾阳不足，命门火衰所致的腰膝痠冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

药物解读：

熟地黄、山茱萸、山药滋补肝、脾、肾阴

肉桂、附子、鹿角胶大补肾中元阳。

枸杞子滋养肝肾之阴，当归养血和血止痛，杜仲补肝肾、强筋骨。菟丝子温补肾精。

诸药合用，纯补不泻，助阳益肾，填精补血，适用于肾中阴阳两虚，精血不足，纯虚无邪的各种虚弱证。

右归丸为补肾阳之品。

联合用药方案——右归丸+补中益气丸

用于严重疲惫感，四肢无力，腰膝冷痛明显者。

话术：右归丸温补肾阳，补中益气丸补益脾胃之气，两药合用，作用互补，症状缓解快。

03  一句话总结

左归丸、右归丸都能用于腰膝酸软无力。

左归丸为补肾阴虚之品，适用于肾阴虚有热证明显者，如口干舌燥，咽干等。

右归丸为大补肾阳之品，适用于肾阳虚，怯寒怕冷明显者。