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《伤寒悬解》太阴自利证

 黄元御医学研究 2020-05-07

太阴十一

伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴身当发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

1 伤寒,脉浮而缓,浮为太阳,缓为阳明与太阴,脾胃同主四肢,中焦阳旺,手足自温者,无以为辩,且以先系在太阴。太阴湿土,表闭里湿,湿热外蒸,身当发黄,此是一定之理。若小便自利者,湿有泻路,又不能发黄。手足自温,何以辩之是在阳明、太阴?必验之于大便,阳明则大便自硬,太阴则大便自利,此下利日十余行,系在太阴也。然手足温而小便利,则脾家未衰,至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家阳复渐实,腐秽当去之故,腐秽从下利而去,故日十作余,非自利益甚也。

2 大便下利,故系在太阴,手足自温者,脾家未衰,只是湿盛;表闭里湿,胃腑不降,湿热壅满,表闭内壅,外蒸皮毛,故见暴烦,此下利日十余行者,此是胃中壅满之腐秽从下利而外泄也。腐秽泄尽,故必自止,以脾家阳复渐实,腐秽当去故也。本条暴烦者,同阳明七十五条,奄然发狂之理。

3 缓为阳明,也为太阴,手足自温,是湿是燥,阴明脉大,沉缓有力,太阴脉弱,缓而濡弱,故知手足自温,此为湿盛,故此缓系在太阴。阳明便硬,太阴便利,故知缓为太阴。

 

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