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春季，对于易过敏的人而言，是最难熬的季节，由于禀赋不足，对环境的适应力较差，遇到柳絮、花粉、气温的变化都容易引发宿疾，出现过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎等。 在过敏性疾病的治疗与调养过程中，我们推荐3个常用方： 玉屏风散 中医学认为过敏性疾病，反复发作主要是因为人体正气不足，卫表不固，所以需要益气固表，从根本上解决问题，玉屏风散不仅能扶正固本，还能改善过敏体质。 以过敏性鼻炎为例，其反复发作多因脾胃虚损，肺失宣降所致，治疗时要益气宣肺，补益脾肾，便可使用玉屏风散随证加减。若遇风寒，鼻塞流涕，头痛头晕，宜驱风散寒，加荆芥穗、白芷、苍耳子、牛蒡子等；小儿过敏性鼻炎，考虑到小儿特殊的体格，可另加党参、山药健脾益气。  病案：陈某，男，36岁，主诉鼻痒、鼻塞、喷嚏反复发作2年余，头痛发热，小便黄，大便干，鼻腔黏膜充血潮红，舌尖红，用方黄芪、白术、防风、辛夷各10g，苍耳子、黄芩、桑白皮、赤芍、牡丹皮各12g，甘草5g。 水煎服，每天1剂，连服7剂。药后诉症状缓解，增加黄芪的用量，并加乌梅15g，继服7剂，诸症基本消失。续用玉屏风散原方调理1月，每天服用1次，随访至今尚未复发。 解析：患者有鼻塞，加用辛夷、苍耳子散风邪通鼻窍，患者肺经明显有热，方中用了黄芩、桑白皮清肺热，甘草既能清热解毒又可调和诸药，症状缓解后，加大黄芪用量补益肺气，又用乌梅生津敛肺气助黄芪固本，症状基本都消失后再用原方巩固，以防复发。 消风散 消风散源于《外科正宗》，其原方组方如下：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏（各5 g），甘草、木通（各2.5 g）。 别名祛风剂，主症为受风邪所致的瘙痒难耐、搔抓后浸渍渗液、皮损色红，全方以祛风药为君，荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕能散风热、止痒，风为百病之长，在祛风的兼顾他证，同时用苦参、苍术祛湿，当归、生地黄、胡麻仁养血活血，石膏、知母、木通清热。 消风散是风湿热性及过敏性皮肤病瘙痒证的常用方，对于过敏性紫癜、过敏性皮炎、过敏性湿疹、甚至是过敏性结膜炎疗效都较好。 就以过敏性皮炎为例，其主要因风湿热邪侵入人体，郁结于皮肤，有瘙痒和皮损，消风散在祛风的同时也能清热、祛湿，但也要随证加减：皮损灼热，可加丹皮15 g、赤芍12g、紫草15 g，清热凉血；瘙痒严重，可加地肤子、白鲜皮各15g祛风止痒；瘙痒不能入眠，可加酸枣仁15g、珍珠母10g、合欢花15g ，助眠安神。 过敏煎 过敏煎出自于祝谌予老先生，由银柴胡、防风、乌梅、五味子、蝉蜕各10 g，甘草6 g组成，善治各类过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等。 方中银柴胡甘凉，防风辛散，乌梅酸平，五味子酸温，组方寒热共济，有收有散，有补有泄。治疗过敏性咳喘，可在此方中加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁；过敏性鼻炎，可在方中加白芷、菖蒲、辛夷、细辛、苍耳子、葛根。 病案2：以治疗过敏性咳喘为例，在临床中遇到一患儿，对狗毛、猫毛过敏，咳嗽气喘半年、痰少、食欲一般、舌淡红苔薄白，西药抗过敏无效，咳喘均无缓解，后用过敏煎加减，由于是儿童用量减半，防风、银柴胡、乌梅、五味子、杏仁、莱菔子、苏子、葶苈子各５ｇ，白芥子3ｇ，板蓝根10ｇ，日１剂，水煎服。 ５剂后，咳喘明显减轻。继进原方７剂。三诊时家长诉患儿咳喘已消失。 解析：该患儿是典型的过敏性咳喘，用药较为简单，在过敏煎的基础上，加了杏仁、莱菔子、苏子、葶苈子、白芥子宣肺止咳平喘，板蓝根以养肺阴。 |
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