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中国慢性肾脏病 中国慢性肾脏病的发病率高达10.8%-13%，随着病情的进展，如果进入到透析阶段，就会严重降低生活质量 得了肾病，能不能延缓疾病的进展，从而达到不透析或者延缓进入透析的时间呢？ 在临床中，很多因素的累加，会不断加重慢性肾脏病的进展，如患者的生活管理、肾病类型以及自我管理等方面。有些加重因素是可逆的，通过科学的方法来纠正，减轻这些因素对肾脏的损伤，是可以达到延缓肾脏病进展的目的。下面就让北京大学人民医院肾内科副主任医师杨冰带我们详细了解一下吧！！  生活管理篇  得了慢性肾脏病，更应该有良好的生活习惯，通过科学规范的饮食和积极健康的运动来进行疾病进展的科学控制。 CKD患者合并高血压：建议低盐饮食，每日食盐摄入量在3g左右。 水肿病人：除限盐，还要限水，减少含水分多的食物（如粥、奶、茶、水果等）的摄入。 蛋白摄入：CDK3期以后，需要限制蛋白摄入，0.6-0.8g/Kg.d。以优质蛋白为主，如蛋、奶、肉、大豆蛋白等。 伴高尿酸：低嘌呤饮食，减少内脏、海鲜、高汤等食物摄入。 伴高脂血症：饮食建议清淡，减少脂肪摄入，建议选用植物油（不饱和脂肪酸）。 慢性肾脏病的患者如何运动 坚持运动可以增强机体抵抗力，减少感染机率，利于肾脏健康。运动选择以舒缓型为主，如慢跑、走路、瑜伽、太极拳等，避免过于剧烈、时间持续过长的体育运动。 避免劳累，除了体力上的劳累外，精神上的劳累也会加重肾脏损伤，所以，要保持良好心态，心情舒畅，身体健康。 疾病类型篇 可以导致肾脏疾病进展的相关疾病如下： 1. 原发病（导致肾脏损伤的疾病）未得到有效控制或加重 首先要明确慢性肾脏病的原发病是什么，针对原发病进行相关治疗；若是免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮或ANCA相关性小血管炎，要评价疾病的活动度，进行积极治疗，肾脏才有好转的可能；若是糖尿病肾病，要针对糖尿病进行相关治疗；原发病没有控制，延缓肾脏病无从谈起； 2. 血容量不足 血容量不足，导致肾脏缺血，引发血肌酐升高，肾脏病进展。血容量不足有哪些情况呢？ 如大量出血、出汗或腹泻等等任何导致机体体液大量丢失等。 3. 严重感染、败血症 因为严重感染或败血症时，肾脏血管收缩，出现缺血性的肾脏损伤； 4. 肾毒性药物 某些药物可以损伤肾脏。临床诊治过程中，应该避免肾毒性药物的应用。 伤肾的药物：如氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素（万古霉素）、磺胺类、化疗药物（顺铂、卡铂）、水溶性碘造影剂等； 5. 尿路梗阻 尿路梗阻，尿液排泄不畅，导致肾脏病不可逆性的损伤，如：肾结石、神经源性膀胱导致的尿潴留（糖尿病、脑血管病常见）、肿瘤压迫等； 6. 心力衰竭或严重心律失常 当出现心力衰竭或严重心律失常时，心脏射血会减少，肾脏处于缺血状态，损伤肾脏。 7. 急性应激状态 指机体突然受到强烈有害刺激（如创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）时，血管收缩，对肾脏会产生不利的影响。 8. 血压 血压过高或过低以及波动过大对肾脏以及机体都会产生不利的影响。 （1）血压过高：可导致肾小球高灌注、高滤过及高压力，“三高”可导致肾小球及肾血管的损伤。 （2）低血压：血压过低，导致肾脏缺血，肾脏病进展。 （3）血压波动过大：导致肾脏内部血流动力学急剧变化，影响肾功能。 以上疾病，都是可以治疗的，根据疾病的类型科学的进行疾病进展控制，减少对肾脏的损伤，延缓肾脏病进展。 自我管理篇 控制好饮食、运动，定时服药、定期复查，只有严格管理好自己，才能有利于肾脏的保护，延缓慢性肾脏病进展。 影响肾脏病进展的可逆因素很多，只有通过医生和肾友们的共同的努力， 才能让我们的肾脏更健康，更有效的延缓肾脏病的进展。 |
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