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【方玉】“呼吸道感染”,你该如何通过合理膳食提高免疫力?

 姜太公人生如梦 2020-05-08

中国临床营养网(lcyycc)

作者介绍

方玉

北京大学肿瘤医院临床营养科副主任营养医师

北京大学公共卫生学硕士,《中国临床营养网》专家顾问

中国营养学会理事,中华医学会肠外肠内营养学会组委。

从事肿瘤患者的临床营养诊疗工作十余年,擅长肿瘤合并营养不良、糖尿病等疾病的营养治疗。



合理膳食让机体保持良好的免疫力也是防治疾病的重要环节。如果把病毒看成入侵机体的敌人,机体的免疫细胞就是抗击病毒的特种兵,而只有通过合理膳食给特种兵们提供丰富适宜的营养素,同时配合适量的运动、足够的睡眠和放松的心态,才能让特种兵们保持最佳战斗状态和敌人进行战斗,提高胜算的概率。本文就呼吸道感染急性期及康复期患者吃什么可以提高免疫力和大家进行分享。

(图片来源:www.pexels.com)
 急性期轻症患者吃什么?

呼吸道感染急性期患者往往合并发热、乏力、食欲不振等症状,这是免疫细胞正在和体内的病毒等病原体进行激烈战斗的表现,此时,首先要注意让患者多喝温开水,保证机体血液循环及细胞代谢正常进行,其次,建议选择营养丰富又易于消化的半流或软食,避免暴饮暴食,让免疫细胞既能保持足够的体力又不会由于吃得过饱而影响体力,同时让体内的血液携带更多的免疫细胞集中到呼吸系统去战斗。

此时,机体免疫细胞最需要的战备物资就是蛋白质。蛋白质是机体细胞、多种酶和激素的主要组成成分,可以为免疫细胞、抗体和粘膜组织的再生修复提供原料。急性期患者建议适量补充易于消化的高蛋白类食物包括鸡蛋羹、酸奶、汆丸子、豆腐等。烹调方法建议选择蒸、煮、汆、炖、浇汁等,避免煎炸、烧烤、快炒等方式。

此外,机体免疫系统正常发挥功能还需要多种微量营养素的参与,如具有一定抗氧化抗炎功能的维生素A、C、E,微量元素硒、锌,及维持肠道微生态平衡的膳食纤维素等。常见富含这些免疫营养素的食物包括多种深色蔬果、蘑菇、柑橙、小麦胚芽、全谷类、动物肝脏、坚果等,可以制作成肉菜粥、八宝粥、五谷米糊、混合蔬果汁等利于消化吸收的形式。

重症及营养不良患者吃什么?

重症急性期患者的免疫系统一般处于紧急动员状态,临床上又称为急性应激,而消化系统处于抑制状态,此时,如果进食油腻、粗硬、生冷等不易消化的食物,常常导致恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应,因此,医生通常会建议患者吃一些流食-半流食等易于消化的食物,如米汤、米粥、鸡蛋羹、酸奶、豆腐脑、蔬果汁等。

但是,根据全球营养专家制定的营养不良专家共识,如果重症患者无法进食或只能吃流食超过1-2天;或轻症患者饮食减少1/2-1/3以上超过1-2周,伴随3个月内体重下降大于5%或消瘦,则可诊断为重度营养不良或营养风险,会对机体免疫力及疾病的康复造成不良影响,此类患者需要尽早进行营养支持治疗,即在医师或临床营养师指导下,通过口服补充特殊医学用途配方食品,或肠内、肠外营养支持等手段补充营养。



康复期患者吃什么?

呼吸道感染轻症患者的病程一般为1周左右,急性发热期一般持续3-5天,如果患者的体温恢复已正常,食欲明显改善,体力明显好转,表明已进入康复期。此时,机体急需大量的蛋白质及抗氧化营养素帮助机体修复受损的细胞组织,因此,患者的饮食应尽快由半流食过渡至软食-普食,并遵循中国营养学会制定的中国居民膳食指南,在平衡膳食的基础上,适量增加富含优质蛋白及抗氧化营养素的食物,包括蛋、奶、瘦肉、大豆制品、动物肝脏、海产品及全谷类、豆类、多种新鲜蔬果、坚果等的摄入,以帮助机体免疫功能尽快恢复正常。

1:呼吸道感染急性期-康复期患者饮食宜忌

  表2 呼吸道感染患者食疗食物举例 


表3 呼吸道感染急性期-康复期患者定量食谱举例(适合轻-中症患者)



表4 同等能量及蛋白质不同食物交换份(食物按生重g计算)

表5呼吸道感染急性期患者半流食食谱举例(适合轻-中症患者)

最后推荐一本方玉老师主编的书籍:《肿瘤患者家庭营养指导手册》通过检索最新研究证据,回答肿瘤患者及肿瘤康复者常见的营养相关问题,力图将研究结果转化为具体可行的家庭营养管理方案,使本书成为肿瘤患者、肿瘤康复者及其照护者抗肿瘤路上的好帮手。点击下方链接可直接购买!

参考文献:


1. 中国居民膳食指南,2016版
2. 中国食物成分表,第2版及第6版
3. 中国居民膳食营养素参考摄入量,2013版
4. 中国功能食品原料基本成分数据表,2013版
5. Anne M. Minihane1, Sophie Vinoy, Wendy R. Russell, et al.Low-grade inflammation, diet composition and health: current research evidence and its translation.British Journal of Nutrition (2015), 114, 999–1012
6. T. Cederholm , G.L. Jensen c, et al.GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition e A consensus report from the global clinical nutrition community,Clinical Nutrition xxx (2018) 1-9.
7. Pierre Singer, Annika Reintam Blaser ,et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit.Clinical Nutrition 38 (2019) 48-79

《中国临床营养网》编辑部

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