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VOICE OF NUTRITION 科研动态·Vol. 3 何方 教授 何方，男，四川大学华西公共卫生学院教授，博士研究生导师、日本筑波大学博士、美国俄克荷马大学医学中心博士后；中国食品科学技术协会乳酸菌分会理事，中国营养学会老年分会委员、四川省营养学会老年营养分会副主任委员，吉林农业大学教育部药食用真菌工程技技术中心客座教授、International member of ReGenera Research group for and Gender Healthy Aging Unit, Italy；Editorial Board member of Biogerontology (BGEN)；Editorial Board member of Clinical Interventions in Aging（老龄化病症临床干预期刊）。 黄承钰 教授 黄承钰，女，四川大学华西公共卫生学院教授，博士研究生导师，中国营养学会第4~8届理事会常务理事和老年营养分会顾问，四川省学术技术带头人，四川省营养学会副理事长，四川省营养学会老年营养分会主任委员。 李鸣，女，四川大学华西公共卫生学院副教授，硕士研究生导师，营养与食品卫生学博士，美国Tufts大学访问学者。中国营养学会青年委员会委员，中国营养学会营养转换医学委员会委员，四川省营养学会妇幼分会委员，四川省营养学会老年营养分会委员/秘书长，四川省保健食品化妆品审评咨询专家，成都市科技青年联合会发起人。 蒲芳芳，女，2015级博士研究生，四川大学华西公共卫生学院，研究方向：营养与疾病。 郭悦 硕士 郭悦，女，医学硕士，毕业于四川大学华西公共卫生学院，现就职于成都市疾病预防控制中心。 引言 中老年人因免疫功能下降，不仅会遭受年龄相关慢性疾病的折磨，还比年轻人更易遭受感染疾病的侵袭，如急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infections, URTI，俗称感冒）。免疫衰老和营养不良都是引起中老年人免疫功能下降的重要原因，因此提高中老年人免疫功能，改善中老年人营养状况，对于提高生命晚期生活质量显得尤为重要。发酵乳是一类富含益生菌的发酵奶制品，它可以为机体提供丰富的蛋白质、矿物质、维生素等营养物质、促进机体健康。近年，已陆续有研究报道含益生菌发酵乳对URTI的防治作用。然而，其预防效果、URTI的相关机制还不甚清晰。那么，发酵乳究竟是通过什么途径来预防URTI呢，营养？免疫？或者兼而有之？ 最新发现 2017年8月，四川大学华西公共卫生学院何方教授、黄承钰教授、李鸣副教授及其课题组在老年临床研究杂志《Clinical Interventions In Aging》上发表了关于发酵乳与URTI的最新研究，发现饮用含有副干酪乳杆菌N1115的发酵乳可以增强中老年人的免疫功能，降低URTI的患病风险。 研究设计 研究人员在四川省成都市招募了233名45岁以上的中老年志愿者，志愿者被随机分为干预组（n=103，平均年龄57.39±8.47岁）和对照组（n=102，平均年龄59.54±8.08岁）。试验期间干预组每日摄入300mL发酵乳（含Lactobacillus paracasei N1115 3.6×107CFU/mL），对照组不饮用受试品。干预时间为12周。观察两组志愿者干预期间URTI的患病情况，观察干预前后两组志愿者免疫指标及营养指标的变化情况。 研究结果 如下：
研究意义 综上所述，对于健康中老年人而言，含副干酪乳杆菌N1115发酵乳能降低URTI的发生风险，而这一效益可能是由于N1115激活机体T细胞免疫来介导的。膳食补充含N1115的发酵乳很可能是一种改善中老年人免疫状态的新手段。该研究是在国内首次使用国产益生菌，针对中国人群急性上呼吸道感染进行的一项大规模临床干预研究，填补了国产益生菌在同领域的空白，受到国内外同行的关注。 科研动态-即时采访 实验志愿者中男女参与人数的比例如何？你认为男性或女性的差异对实验结果是否有影响？  关于性别比例，我们力求同等比例，因应招人群女性要多于男性，因此每组女性的人数要稍多于男性，但二组在性别比例上没有显著差异。 实验前有无收集日常膳食摄入数据？有无分析N1115发酵乳的baseline intake？ 试验期间对每位受试者膳食情况采用问卷的方式进行了详细地调查，在各个项目上均未发现统计学上的显著差异，比如说在对酸奶饮用量的调查分析中，没有发现二组受试人群在每日酸奶的饮用量上有统计学上的差异，可以理解为受试组人群仅是把日常饮用的酸奶改成受试益生菌酸奶了，因为论文的篇幅的关系这些数据没有引用。 在实验过程中，对干预组和对照组的志愿者饮食有无限制？ 对一般饮食没有强制限制，但是明确要求试验期间不能饮用其他益生菌产品。 300ml的乳酸菌产品的营养分析是什么？有无含有蛋白质等其它营养成分？ 使用的受试品是牛奶制成的酸奶产品，其营养成份符合国家对酸奶的要求，分别含和牛奶相同的乳蛋白和其他牛奶成分。 文章中提到的URTI评分是指什么？  URTI: Upper Respiratory Tract Infection, 中文为上呼吸道感染。本研究判定标准参考了我国卫生部行业标准2013年对URTI的定义“主要是有病原微生物引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称”，将是否出现了急性的鼻部或咽部症状作为是否出现URTI的关键，参考Karoline等人研究认为出现急性鼻部或咽喉部的时间应持续1天及其以上。参考WURSS-24量表（Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey 24，http://www.fammed. wisc.edu/wurss/）对全身的相关症状进行了症状等级的评定。由于可能存在一个研究对象在研究期间出现2次或2次以上的URTI，因此参考Tracey等人对两次URTI发生的时间间隔做了应超过7天的限定。
文章中有无讨论到为什么只有CD3水平在实验前后发生变化，而其它T Cell co-receptors 没有发生变化？这样的结果是否可以说明乳杆菌N1115是通过激活机体T细胞免疫来提高免疫力的？ 受试验条件限制，这个研究中我们仅对CD3为中心的几个免疫指标进行了详细的观察，所以我们还不能定论只有CD3出现了变化，只能讲在观察的免疫指标里CD3出现了显著的变化，考虑到CD3是一个反映T细胞水平的重要指标，我们推测N1115的健康促进功能可能是通过激活机体T细胞相关的免疫功能来实现的。 ■■ 参考文献 [1] Pu F, Guo Y, Li M, Zhu H, Wang S, Shen X, He M, Huang C, He F. Yogurt supplemented with probiotics can protect the healthy elderly from respiratory infections: A randomized controlled open-label trial. Clin Interv Aging. 2017 Aug8;12:1223-1231. doi: 10.2147/CIA.S141518. eCollection 2017. 「Voice of Nutrition」营养之声｜ 重磅专栏上线 「Voice of Nutrition」（中文：营养之声；简称：VON），是「营养青年会」策划已久重磅上线的系列专栏。VON旨在广泛关注全球营养各细分领域，如科研、临床、政府、教育、行业及国际上的最新进展、成就与挑战，以促进不同细分领域内外的交流、互动、学习与合作。「营养之声」包括6个子栏目，即将全面上线：
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