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学习中医快速上手先要掌握哪四大证？——续：方证、药证 方证： 不管是哪个流派的中医，到最后给病人开的，都是一张方子。 为什么要给这个病人开这个方子，而不是其他的方子呢？这就要讲证据，这个用方的证据，就叫方证。 不管哪本医书，在讲述疾病治疗的时候，都罗列了适合某个方子所治疗的症状。这些罗列的症状，并不是凭空而来的，最大的可能，就是历代医家对于这个方子临床实践运用的记录。运用有效，这才记录了下来，再口耳相传，才形成了现在公认的、能称之为中医方剂的十几万首方子。 某个方剂所罗列的所治症状，并不是随机的，而是有一定的结构在其中的。一般认为的，就是君臣佐使的结构。还有，就是适合病人在某一阶段所处的某一病机的。 其实，真正能称的上所谓的“方”的，并不太多。而让历代医家公认，能称的上“经典方”的，更是少而又少。这样的经方，基本上记录在《伤寒杂病论》这本书中。 所以，要想学好中医，还是老老实实的研究、学习这本书吧。 药证： 在给某个具体的病人开某个方子的时候，如何开，这就又是一个问题了： 是原方原量呢，还是原方原比例呢，还是加加减减呢？ 别说这不是一个问题，这是一个很大的问题。 其一：加减不？ 一般人认为，开中药方子，不加减，就不是中医，或者就不是一个好的中医。能熟练的加减，说明对中医理论很精通。如果不加减，说明对中医中药不熟悉。有人认为，方子都是有一定的结构的，是前辈高人验证千万次才定下来的，只要对证，就可以直接运用，不用加减。 其二：根据什么加减？ 一般是根据《中药学》中的四气五味理论的。如一说人气虚，那就要用补气药，什么人参、黄芪、白术一起上。但实际是这样运用的呢？并不是的。虽然都是补气药，也是有区别的。 对于这样精细的研究中药、历代医家有专著的，并不多。 其三：怎么加减？ 其四：是不是按理论加减，就增效呢？ 这两个问题很复杂，不是一句话就能说清楚的。以后有时间，再专门给大家说一下。 |
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