“大力水手征”

作者：宁波市北仑区中医院特检科 王文元

我很强壮，我爱吃菠菜，我是大力水手波比—“大力水手征”

——宁波市北仑区中医院特检科 王文元

爱吃菠菜并叼着烟斗的大力水手卡通形象从1929年首次出现在动画银幕上时便受到了大家喜爱并留下了很深刻的印象，这部动漫伴随着一代人成长，动漫里那个吃了菠菜就力大无穷的家伙令很多人向往，而印象最深的恐怕就是那高高隆起的肱二头肌了。

而这里，我们要讲的大力水手征则是一病理状态。是指当肱二头肌肌腱发生断裂时，断裂处远端肌腹收缩下移，在上臂中下部表现为肌性隆起，当患者抗阻力屈肘时，隆起更为明显。

患者 男，44岁，职业:企业员工。主诉：1周前搬重物后发现右上臂隆起伴轻微疼痛就诊。

超声描述：

右上臂肿块所指处扫查,肱二头肌内可见范围64mm×19mm混合回声团块，内见肌腱回声连续性中断，断端挛缩呈高回声，断端移行处肌组织纹理结构紊乱，周围可见混浊液性暗区。

超声提示：

右上臂混合回声团块，考虑肱二头肌肌腱断裂伴周围血肿形成。

讨论：

本病多见于40岁以上患者，很少发生于年轻人。后者可见于年轻运动员在未做好准备活动情况下，突然抗阻力屈肘，由于肱二头肌强烈收缩而引起此肌腱断裂，断裂部位往往发生在肌腱与肌腹连接部。而中年以上病人，由于肱二头肌长头腱在长期肩部活动中，反复遭受肩峰下撞击或在肱骨结节间沟由于长期遭受摩擦，使肌腱发生退行性变。断裂发生前，肌腱在关节囊处往往已有粘连，当受到轻微外伤或肱二头肌用力收缩时，肌腱即可发生病理性断裂。断裂部位多在结节间沟上面，肱二头肌长头腱与肩关节囊交界处。

诊断主要靠病史，查体、超声以及MRI检查

治疗：

肱二头肌腱断裂将影响前臂的屈曲与旋后功能，应及时修复。人到中年，希望保护好您的肌肉、骨关节。

祝愿您做生活中的真英雄！家里的“奥利弗”等你保护哦！