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中医治疗，痰热内扰，阴虚失眠，带下 l李某，女，32岁，初诊：诉数月前因白带色黄，手足心热，心烦，去妇科就诊，诊断为妇科炎症。服药后（具体用药不详），症状明显减轻。近几日来，心烦失眠，夜不能寐，寐而不酣，小便黄，大便秘。诊其舌苔黄腻，脉数。 辨证：痰热扰心神。 治法：泻火涤痰，安神定志。 主方：酸枣仁汤合大黄温胆汤。炒枣仁，茯神，知母，川芎，甘草，大黄，陈皮，法半夏，枳实，竹茹，柏子仁。15剂，水煎服。 二诊：诉失眠、心烦、多梦显减，但夜咳，手心发热，时感疲倦。妇科炎症加重，白带色黄，但症状较前轻，腰不疼。诊见舌红，苔薄黄腻，脉细数。 辨证：阴虚火旺，兼湿热带下。治法：滋阴安神，清湿热，治带下。主方：酸枣仁汤、易黄汤。地骨皮，炒枣仁，知母，茯神，川芎，黄柏，芡实，怀山药，白果，车前子，甘草。15剂，水煎服。病愈。 分析;患者既有痰热内扰兼阴虚失眠之证，又有湿热带下之疾。故先用酸枣仁汤合大黄温胆汤治其失眠心烦，后以易黄汤治其带下，则诸症悉愈。 |
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