【原】崩漏肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸——阴阳解析

加减苁蓉菟丝子丸——阴阳解析

崩漏肾气虚证，主要证候：

多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡暗，质清稀；面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰脊酸；舌淡暗，苔白润，脉沉弱。

《中医妇科治疗学》加减苁蓉菟丝子丸加减方：

熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶

加味：党参、黄芪、阿胶

解析：

阳性药：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、艾叶、黄芪

平性药：菟丝子、党参、阿胶、枸杞子、桑寄生

阴性药：无

君药：肉苁蓉

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

肉苁蓉：甘、咸，温。归肾、大肠经。补肾阳，益精血，润肠通便。

覆盆子：甘、酸，温。归肝、肾经。固精缩尿，益肾养肝。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

艾叶：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。温经止血，散寒止痛。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

菟丝子：辛、甘，平。归肝、肾、脾经。补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。

党参：甘，平。归脾、肺经。补中益气，生津养血。

阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。补血止血，滋阴润肺。

枸杞子：甘，平。归肝经、肾经、肺经。滋补肝肾，明目，润肺。

桑寄生：苦、甘，平。归肝，肾经。祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补肾阳益精血为主，针对虚证；少阴太阴合病，脾肾虚寒。

方剂中，肉苁蓉、艾叶、黄芪、菟丝子，温经升阳；肉苁蓉、熟地黄、当归、党参、阿胶，滋阴养血；覆盆子、枸杞子、桑寄生，补益肝肾。

诸药合用以温经升阳为主，滋阴养血为辅，兼顾补益肝肾。适用于肝肾虚寒、气虚血亏者。

左归丸合二至丸、右归丸加味、固本止崩汤、加减苁蓉菟丝子丸比较：

左归丸合二至丸，以补肝肾益精血为主，补阳通经为辅。适用于肝肾亏虚、精血不足者。

右归丸加味，以温里逐寒为主，补益肝肾为辅，兼顾滋阴活血、益气健脾。适用于肾阳虚寒、气虚血亏者。

固本止崩汤，以补气健脾为主，滋阴养血为辅，兼顾温经止血。适用于崩漏、脾肾虚寒、气虚血亏者。

加减苁蓉菟丝子丸，以温经升阳为主，滋阴养血为辅，兼顾补益肝肾。适用于肝肾虚寒、气虚血亏者。