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黄褐癍如何辩证治疗: 黄褐癍，多见于女性，与妊娠、口服避孕药或-一些妇科慢性疾病有关。表现为面部成片出现黄褐色或深灰色沉着，状如一层尘污， 不痛不痒。 辨证论治 1.肝郁内热 症见:面部有典型的黄褐癍，兼有情志抑郁，胸胁胀满，面部烘热，月经不调，口苦口干，舌质红，苔薄黄,脉弦。 证为:肝郁内热。 治宜:疏肝清热。 方用:疏肝清热汤。 药用:柴胡15g, 赤芍20g,丹皮l5g,炒栀子15g， 黄芩12g, 茯苓20g, 半枝莲30g,陈皮10g。水煎二次混合，2次分服。 方解:药以柴胡疏肝解郁，赤芍、丹皮、炒栀子、黄芩凉血化瘀,茯苓、半枝莲、陈皮化湿通络。达肝气舒畅、血凉瘀化、湿去络通而病愈。 2. 肾阴不足 症见:颜面局部皮肤出现深褐色癍，边界清楚，状如蝶形，面色多晦暗无华，兼有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌质红，无苔，脉细数。 证为:肾阴不足。 治宜:补肾养阴。 方用:知柏地黄汤加减。 药用:知母10g，黄柏15g, 生地30g,山萸肉15g,丹皮15g,赤芍20g,茯苓15g,山药15g,泽泻15g， 半枝莲30g。水煎二次混合，2次分服。 方解:药以知母、黄柏清热养阴，生地、山萸肉滋补肾阴，丹皮、赤芍凉血化瘀，扶苓、山药健脾利湿，泽泻、半枝莲化湿通郁。达阴升阳降、血凉瘀化而病愈。 3.气滞血瘀 症见:多见于慢性肝、肾病患者，日久引起面色晦暗无华，片状灰褐癍，散在鼻翼两则，兼有胸胁胀满、串痛，舌质红，舌边尖有瘀斑，苍白，脉弦细。 证为:气滞血瘀。 治宜:理气养血，活血化瘀。 方用:理气化瘀汤。 药用:枳壳15g,制香附15g, 桃仁15g, 红花10g,当归15g, 川芎10g, 赤、白芍各，15g， 白蒺藜10g,大黄6g,虎杖15g，甘草10g。 水煎二次混合，2次分服。 方解:药以枳壳、制香附理气化滞，桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎、赤、白芍养血活血，白蒺藜、大黄、虎杖化瘀祛风，甘草调和诸药。达气化、滞消、血活、瘀祛而病愈。 4.脾虚湿阻 症见:面癍灰褐，状如尘污，兼有食欲不振，口淡无味，脘腹闷胀，四肢无力，大便粘腻，有排泄不尽的感觉，小便黄赤，舌质红。苔黄腻，脉滑数。 证为:脾虚湿热内阻。 治宜:健脾清热利湿。 方用:健脾利湿汤。 药用:苍、白术各15g,茯苓15g,黄柏10g,赤小豆30g,苡仁30g, 法半夏10g,陈皮15g,虎杖15g,车前子20g,大黄10g，生姜3片。水煎二次混合，2次分服。 方解:药以苍白术、茯苓健脾，黄柏、赤小豆、苡仁清热化湿，法半夏、陈皮燥湿理气,虎杖、车前子活血通络化湿，大黄清泻积滞,生姜温中和胃。达脾健、热清、湿化而病愈。  |
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