月经不调案例一则

女，44岁，就诊时间2020-4-26

主诉：末次月经半年未至

一般情况：体形偏瘦弱，近2年月经开始不规律，末次月经半年未至，曾服经常头疼，口干不欲饮，咽干，咽中常有异物感，食欲基本正常，大便偏于干燥，小腹偏凉，冬天手脚凉，容易烦躁上火，舌体略胖大，舌质淡，脉沉细

腹诊：腹平，腹直肌浅而紧，右下腹压痛，脐上轻微悸动

初诊以脉细、小腹凉，冬天手脚易冷为目标，投当归四逆汤合半夏厚朴汤加石膏，7剂

次诊2020-5-3

大便好转，余证同前，另诉，历次查体小便皆有潜血（2+）。舌脉腹证同前

转方：柴胡桂姜汤合当归芍药散、半夏厚朴汤，7剂

组方：

柴胡10       桂枝15   干姜6      黄芩6

天花粉15   牡蛎20    甘草6     当归10

川芎10        赤芍15    茯苓15  泽泻15

白术10        苏叶10    厚朴6     半夏6

今日微信反馈，药未服完，月经至，嘱继续服药，择期复诊。