腰椎间盘突出症，可以试试活血通络汤

桃仁泥、本红花、全当归、正川芎10g，杭白芍20g，威灵仙20g，北细辛6g，宣木瓜30g，川牛膝15g，路路通10g，伸筋草15g，建神曲10g，煎服，每日一剂

蛇蝎散（中川蚣，清全虫，乌梢蛇）共研细末，每次5g，加入上方药液中冲服，每日2次。

注：药物需在中医师指导下服用。

腰椎间盘突出症属中医“痹证”、“腰腿痛”、“腰痛连膝”范畴，我国古代对此症即有描述，如《医学心悟》所述“腰痛拘急，牵引腿足”。其发病与气血凝滞、肝肾亏虚、风寒湿邪外侵有密切关系[4]。无论风寒湿痹，还是肝肾亏虚、津亏血少，最终导致运行气血的经脉、经络凝滞，气血运行不畅，形成血瘀，阻滞经络，不通则痛，经络失于气血濡养则不荣、麻木。腰椎间盘突出症常反复发作，每于劳累、久坐、复感风寒湿邪加重，缠绵难愈，久而成痹，久病入络，久病多瘀。清代医家王清任在《医林改错》中提出“痹证有瘀血说”理论。指出“因不思风寒湿热邪入于血管，使血凝而为痹”，明确提出了瘀血在痹证中的重要意义，开辟了治疗痹证的新途径。对于腰椎间盘突出症，笔者认为破裂纤维环和突出髓核组织及其对神经根产生压迫、刺激而产生的病理反应（神经根充血、水肿）和化学性、免疫性炎性因子即是中医所谓的瘀浊。不论何种证型腰椎间盘突出症，其主要病机是瘀浊积聚，阻滞经络，不通则痛。基于这种认识，笔者临证治疗腰椎间盘突出症以辨病为主，尽管无明显瘀血表现 也以活血化瘀、通络止痛为法治疗，以达“通则不痛”目的。

腰椎间盘突出症多因肝肾亏虚或长期劳倦，复感风寒湿热之邪外侵而致病，其重要的病理机制是本虚标实。肝主筋、肾主骨，腰为肾之府，肝肾亏虚，筋骨痿弱，不能固筋束骨，椎骨不稳，有形之物髓核突出，瘀阻气血，经络不通，疼痛麻木。当以活血化瘀、通络止痛为治，以求气血通，经脉畅，痹痛除。活血通络汤即笔者治疗腰椎间盘突出症的经验方，由桃红四物汤加味而成。方中桃红四物汤活血、养血、行血。伸筋草、路路通、木瓜祛风除湿、舒筋活络，配合川牛膝引药下行止痹痛。细辛、威灵仙二药均辛散温通，性猛善走，入里达表。以“开通”见长，两药联合应用的止痛效果显著。蜈蚣、全蝎、乌梢蛇乃民间治疗神经诸痛的验方蛇蝎散，虫类药能深入筋骨络脉，有攻剔痼痰瘀浊之功效，非一般草木之属能比。蜈蚣、全蝎为治风要药，善于走窜，祛风除湿通络、化痰散结。《医学衷中参西录》云：“蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑、外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之” 。蜈蚣、全蝎均具有镇痛作用，用于神经性疼痛效果最佳而为首选。乌梢蛇强祛风之力，使外邪可除、经络得通。马哲龙等通过现代药理研究表明乌梢蛇提取物醇溶性和水溶性部位都具有很好的抗炎镇痛效果。然虫类药多腥燥碍胃价贵，研末装胶囊口服既避免入煎剂气腥难服，又提高了虫类药临床疗效。纵观全方，活血通络、动静结合，共凑止痹痛之功效。