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中医辩证治疗顽固性——便秘 洪某，女，初诊。大便燥结，排便难，3～5日1次，已8年。现脘腹胀满，疼痛拒按，纳呆，大便已3天未解。舌正常，苔白稍厚。脉弦滑。 证为阴血虚，积滞留内，以致便燥。 治以补阴血，消积导滞，方用小承气汤加减：枳实，大黄，厚朴，焦榔片，何首乌，熟地，玉竹，当归，玄参，肉苁蓉，火麻仁，郁李仁。7剂。 二诊：药后大便干减，2日1次，但仍便难，腹已不胀痛，舌红，苔薄白，脉弦。方：熟地，何首乌，肉苁蓉，玉竹，焦榔片，玄参，火麻仁，郁李仁，当归，枳实。 三诊：大便已正常，日1次，饮食尚好，舌正常，苔薄白，脉无力。上方去枳实，配成丸药长期服用，以巩固疗效。 分析：该患阴血不足，兼有积滞，为虚实夹杂，治以攻补兼施而愈。 |
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