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痛风发作时,如何快速止痛?几个方法,挺管用

 天台四万八千丈 2020-05-13

陈先生今年35岁,在湛江长期经营海鲜买卖,常常喜欢喝啤酒、吃海鲜。

8年前,陈先生爆发了第一次痛风,听了当地土医生的话,随便吃了些药就对付过去,一直没到医院进行详细的检查和治疗。

三年前,陈先生发现身上出现了凸起的“石头”,他感到害怕,不敢让家人知道。

去年3月,陈先生的右脚踝关节出现了小伤口,在家附近的卫生院进行抗感染治疗后以为就没事了。

直到2017年11月中旬,陈先生出现发烧、右脚肿痛等问题,在当地卫生院治疗没效,家人看到情况严重才“押着”陈先生来到医院求医。

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据该院风湿免疫科主任李天旺介绍,检查发现,陈先生的脸部、手脚、臀部等部位都出现了痛风石,右脚踝关节因痛风石将骨头已破坏掉了,伤口严重感染,脚趾也快断掉,创伤外科会诊时建议截肢,但考虑到患者年纪只有30多岁,就先尝试保守治疗,为他保住右脚。

“患者来的第一天,根本不能走路,护士花了5个小时为他清洗伤口,后面进行负压引流、隔天换药,现在慢慢能站起来,扶着拐杖走一下。尿酸水平也从760降到400左右,但他的完全康复需要时间治疗及调理。即使好了,以后仍要坚持治疗痛风及控制饮食。”李天旺说。

痛风,常被人称为'白虎历节'。为什么呢?因为痛风一旦发作,就好像“老虎在咬关节”一样疼。

痛风主要是由于人体的嘌呤代谢出现异常而引起。正常情况下,人体产生的尿酸和排出的尿酸是平衡,血液的尿酸浓度在正常水平。人体的尿酸来自体内嘌呤的代谢,如果尿酸排出减少或生成过多时,血液中尿酸就会增高,从而导致高尿酸血症,也就是痛风。

痛风在全国发病率为13.3%,我国约有1.7亿痛风患者,超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血脂3亿人、高血压2亿人。

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痛风的病程可以分为4期:

1期:高尿酸血症期,也称为痛风前期,在这个期间,患者基本上不会出现任何临床症状,只是血液中的尿酸水平升高,如果不去医院检查很难发现。

2期:痛风早期,从高尿酸血症发展而来,主要的症状是急性痛风关节炎发作,不过疼痛会慢慢消失,关节功能也还是正常,但是会经常复发,逐渐形成皮下痛风石。

3期:痛风中期,痛风性关节炎会在这个时期反复急性发作,从而造成关节损伤,出现不同程度的骨关节破坏和损伤骨功能。会出现较多的皮下痛风石,还会出现肾结石、尿酸性肾病甚至是肾功能减退。

4期:痛风晚期,这个时候会出现明显的关节畸形和功能障碍,皮下痛风石数量更多,体积增大,甚至会发生溃疡而出现白色的尿酸盐结晶。肾功能减退严重,甚至会出现尿毒症。

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痛风不仅会出现关节痛的症状,还会引发其他的疾病,常见的有6种病症就跟痛风有密切关系。

肥胖:临床上发现,肥胖不仅会使尿酸合成亢进而导致高尿酸血症,还会阻碍尿酸的排出。

血脂异常:大约有80%左右的痛风患者同时伴有血脂异常,主要是因为很多痛风患者有暴饮暴食的习惯。

糖尿病:糖尿病患者中有0.1%-0.9%的人同时伴有痛风,伴有高尿酸血症的患者超过2%,因此,通常将肥胖、糖尿病和痛风称为是现代社会的三联“杀手”。

高血压:在高血压患者中,痛风的发病率约为12%-20%,大约有25%-50%的痛风患者同时伴有高血压。

缺血性心脏病:如果痛风不治疗,血液中的尿酸持续增高, 就会导致尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加速动脉硬化的速度,从而影响心脏供血。

肾脏疾病:如果血液中的尿酸持续增高,大量的尿酸盐结晶通过血液循环进入肾脏,就会引起各种肾脏疾病。

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痛风患者在平时有很多需要注意的地方,尤其是饮食上。

1、豆制品限量吃:痛风患者可以适量吃豆制品,不过要限量,比如每天一杯豆浆或一块豆腐。

2、少喝酒:很多酒类的嘌呤都不低,而且酒精本身也会影响尿酸的代谢,因此,尿酸偏高的人要尽量远离酒类。

3、多喝水:足够的水分可以帮助尿酸从肾脏内排出,每天至少8杯水,分成数次小口喝。

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痛风发作起来真能把人痛死,不过现在也有很多缓解痛风的药物:

秋水仙碱、糖皮质激素和解热镇痛药被称为在关节炎急性发作期治疗中的三大金刚。不过,要想从源头上治疗痛风,还得从降尿酸下手。如何抑制尿酸的形成和促进尿酸的排出是关键,别嘌醇是抑制尿酸生成的经典老药,在美国,别嘌醇是抑制尿酸生成的首选药物,不过在我国,约有2%的患者会出现严重的皮肤过敏反应。

苯溴马隆是促进尿酸排泌的代表药物,不过使用这类药物的患者不能患有肾结石,否则会加重病情。

非布司他对于治疗痛风有革命性的意义,它既可以避免别嘌醇的副作用,又可以抑制尿酸的生成,被视为是痛风患者的一线用药。对于肾功能不全的痛风患者来说,非布司他是一个很好的选择。

痛风发作起来非常凶猛,痛的像刀割一般,甚至是各种关节炎中最痛的一种,预防痛风一定要趁早。

参考文章:

[1]吴颖.痛风:从王的疾病到疾病之王[J].上海医药,2015(11):5-6.

[2]赵林玲.说来就来的疾病——痛风[J].健康世界,2009(5):54-57.

[3]这样吃,痛风远离你[J].《家庭医生》,2016(2期):4-4.

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